男性免疫性不孕治疗案例

　　一、临床资料

　　病例选择按免疫性不孕症的诊断标准选择：①原发或继发不孕时间超过2年(夫妇同居未避孕而未受孕者);②可靠的检测方法证实体内存在抗生育免疫抗体(AsAb和阳性)。排除：①生殖系统先天性生理缺陷和畸形;②排卵功能障碍;③女性生殖器官肿瘤、子宫肌腺症和子宫内膜异位症;④输卵管阻塞、宫腔粘连;⑤男性排除外生殖器畸形，精液常规检查基本正常;⑥排除内分泌功能障碍以及绝对不孕。来自本院妇科门诊的免疫性不孕患者例，年龄22—39岁，不孕时间2—10年，单纯抗精子抗体阳性16例，单纯抗心磷脂抗体(AcAb)阳性15例，两项均阳性9例。

　　二、治疗方法

　　患者服用纯中药自拟制剂抑抗汤，主方如下：人参15g，山药15g，熟地15g，杜仲15g，山茱萸15g，枸杞子15g，炙甘草10g，当归15g，川芎15g，丹参15g，鸡血藤15g。并可根据月经周期肾中阴阳转化规律及临床脉证加减用药：经后期(卵泡期)以肾阴滋长为主，治以滋肾调气血为主，可加女贞子15g，旱莲草15g;经间期(排卵期)重阴转阳，治以温经通络、行气活血为主，可加仙茅15g，仙灵脾10g，陆通15g，王不流行15g，丹皮15g，巴戟天15g，菟丝子15g;经前期黄体期)阴充阳旺，治以滋肾温肾、气血双调，可加黄芪，菟丝子15g，续断15g，牛膝15g;月经期阴阳俱虚，治以益气养血调经，可用四物汤化裁。每剂药煎熬三等份，2次/口服，连服2～3个月，服药期间采取避孕套避孕措施。

　　三、治疗结果

　　服药后AsAb转阴性22例，有效率88%，AcAb转阴性例，有效率87.5%，总有效率87.8%，转阴并妊娠27例，有效率79.4%。

2012-12-29 18:23:06