软组织疼痛的治疗方法

　　软组织损伤在运动创伤中最为多见。从发病过程分，可分为急性损伤和慢性损伤两类;从其表现看，可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。慢性闭合性伤的病程较长，必须在平时调节运动量、调节训练方法、手段，并作系统的适当的治疗，急性伤起病突然，伤后即出现疼痛及活动功能障碍。

　　软组织损伤的症状体征

　　创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。开放性骨折虽有软组织损伤，但已属骨折范畴。软组织损伤中，除切刺伤危及内脏或严重的跌、撞挫伤内脏者较为严重外，其他的虽然病情不相同，但大多无生命危险。

　　软组织损伤的治疗

　　1、如有休克首先治疗休克。

　　2、如有出血，应立即止血。轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。失血较多时，应及时输液输血。出血不止时，应紧急手术止血。疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时，应适当固定伤肢。

　　3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理。

　　4、严重闭合性挫伤的治疗

　　(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止(一般在24～48h后)，改用热敷，促进局部淤血吸收。必要时，予抗生素防治感染。

　　(2)若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。

　　5、开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理。

2012-12-29 15:10:41