超声诊断在迷走血管源性肾积水

　　超声诊断在迷走血管源性肾积水的诊断中有什么价值?所谓肾积水是指当尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，结果会影响肾小球的滤过作用，影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。对肾积水的诊断是非常重要的，目前超声是被公认的诊断尿路梗阻的优选方法，对肾积水的诊断、治疗有重要临床意义。超声诊断在迷走血管源性肾积水的诊断中有什么价值?

　　超声诊断在迷走血管源性肾积水的诊断中的价值

　　胚胎发育时期，若较低位的血管不退化消失，则形成肾有额外多余的血管。出生后，肾脏的血供绝大部分是由腹主动脉发出的肾动脉经肾门人肾。肾动脉最常为每侧各有1条，但在不少个例中有额外肾动脉的出现。凡不经过肾门入肾的肾动脉均称为肾副动脉，亦称为肾迷走动脉。肾迷走动脉可以一侧出现，也可以双侧出现。以起自肾动脉本干及其分支者最多，起自腹主动脉者次之，还有少数起自肾上腺中下动脉、膈下动脉、睾丸动脉、肠系膜上下动脉等。

　　肾迷走静脉的出现率远较迷走动脉少，多数的肾迷走动脉不伴有肾迷走静脉。经肾盂前方或后方进入肾下极的迷走血管可机械性地压迫和牵拉输尿管肾盂连接部，使尿液流通受阻，使局部输尿管扭曲转折，而出现肾积水。这种积水多为轻中度积水。临床工作中，通过静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、经皮穿刺肾盂造影等方法先明确输尿管狭窄部位，再结合血管造影，可以明确肾迷走血管的存在继而判断血管与狭窄部位的确切位置关系，从而明确诊断，但该方法有创。

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2012-12-29 14:42:23