中心性浆液性视网膜炎治疗案例

　　李某，男，50岁。干部，安徽，初诊：2010年 一年前思想受刺激后，晨起双眼雾视，视物变形、弯曲，在市一院、四院确诊为：“中心性浆液性视网膜炎”(简称“中浆”)，经抗生素、激素、扩血管类药物治疗后，视力恢复，出院十天后，视力突然急剧下降，再用以上药物治疗，治疗无效。

　　入院查：VR0.1 L0.08，双眼雾视、变形、蚊蝇乱 舞、自觉干涩、疲劳、无胀痛不适。精神萎糜，易烦躁、口干苦、睡眠极差、大便秘结、舌质淡、苔厚腻、脉弦数、眼底视乳头水肿，边界模糊不清，黄斑光反弥散，陈旧性色素沉着，眼底造影示：双陈旧性视网膜炎，眼压，均正常。

　　诊断：中心性浆液性视网膜炎(双)视神经萎缩(双)黄斑变性(双)

　　证属：肝郁气滞、脾虚湿停、眼窍瘀闭

　　治则：疏肝理气、健脾理湿、通窍活血、明目退翳

　　方药：“明目逍遥汤”对症治疗，30天为一疗程，一月后复查。

　　一疗程后，全身症状已消除，视物变形好转，继用上药，三个疗程后复查：VR1.0 L0.8视物清晰，自我感觉如常人，眼底视乳头界清，色淡白C/D=0.3。黄斑光反可见，无色素沉着，嘱停药，定期复查。

　　随访：直到半个月前复查一直未复发。

2012-12-29 14:27:28