急性期脑血栓的处理

　　脑血栓的死亡率虽然比脑出血低，但其对身体的损伤是巨大的，且致残率高，绝大多数的脑血栓都留有后遗症，影响患者的正确生活。在治疗脑血栓时，应遵循根据病情轻重，抓住主要矛盾的原则，采取适当的方法治疗。

　　急性期脑血栓的治疗方法

　　1、处理脑水肿

　　如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高，脉缓有力，则提示有脑水肿、颅内压高(正常颅内压侧卧位4.5～13.5毫米汞柱，相当于60～180毫米水柱，约为0.6～1.8kPa)。首选20%甘露醇125～250毫升，静脉快速滴入，视病情可4～8小时一次，也可适当用地塞米松、10%甘油等。

　　2、扩充血容量

　　无明显脑水肿及心脏功能不全者，可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量。

　　3、扩张血管药

　　可使用菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等。

　　4、抗凝溶栓

　　可用链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶。

　　5、外科治疗

　　一般患脑血栓、颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人，可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血性发作。

　　6、精心护理

　　加强支持疗法，保持营养及水、电解质平衡，预防和及时处理并发症; (6)、神经营养药：以促进和改善脑组织的代谢，利于脑功能的恢复。常用有维生素B1、B2、B6、B12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等。

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2012-12-29 10:17:10