一、手术
显微手术
显微外科手术切除目前是公认的首选治疗方法,主要有经迷路径路、经颅中窝径路、经乙状窦后径路。应根据肿瘤大小、术前听力情况、患者年龄及一般情况等综合决定。
手术治疗目标:在手术安全的情况下,尽可能全切肿瘤和尽可能保存面神经功能和听神经功能(即保面保听)。
手术并发症主要有:
1、小脑、颞叶、脑干水肿、出血和梗塞引起的偏瘫、昏迷等严重并发症;
2、脑脊液漏、脑膜炎、脑积水、复视、构音及吞咽障碍;
3、面神经麻痹;
4、术耳全聋;
5、切口感染等。
二、放疗
立体定向放射治疗
适用于有外科手术禁忌,且肿瘤<2cm者。
总的治疗目标为:
1、完全切除肿瘤;
2、无严重神经系统后遗症,如昏迷、偏瘫、延髓麻痹等;
3、面神经功能保存率尽可能达到在小听神经瘤>95%,大听神经瘤>60%;
4、对有实用听力者争取保存听力。通常认为实用听力是指纯音测听好于50dB,言语分辨率大于50%。
2012-12-28 15:28:33