姓名:郭女士 地址:山西长治县
性别: 女 年龄:28岁
主诉:颈部肿痛20余天
淋巴结核52天治愈
现病史:患者缘于07年4月份颈部肿痛,在当地县就诊给予切开引流,并取标本送病理,回报为结核病,口服抗结核药物,共计9个月,停药伤口愈合未见异常,直至患者10年3月份生孩子后,3个月自感累,颈部淋巴结肿大,在当地就诊,给予抗结核药物、护肝药物,于5月15日在结核病诊疗,应用外用膏药2天后,用药部过敏严重停药,症状未见明显好转,患者为求进一步治疗。特来我院,以“淋巴结核术后不易复发”收住院
诊断依据:1、家族有结核病史2、07年取标本做病理回报为结核病3、喉部有一3×2cm2肿块,有压痛,左耳后淋巴结肿大,约花生豆大小,血沉加快
初步诊断:颈部淋巴结核术后不易复发
2009年11月27日
治疗方案:
1、中药外敷治疗
2、适时切开,清创处理
3、抗结核药物应用
4、定期复查肝肾功能
5、护肝药物应用
6、对症处理
住院时间:2010年6月5日—2010年7月27日(共52天)
2012-12-27 17:53:54