膝关节骨性关节炎案例

　　王某，女，63岁，于2009年4月7日就诊。自诉右膝关节疼痛1年，加重2周。

　　诊断检查

　　医生检查：患者膝关节压痛以内膝眼和外膝眼处为重，内侧副韧带处压痛，屈曲受限，髌骨研磨试验(+)，浮髌试验(-)。

　　影像学检查： 膝关节正侧位片示：右侧膝关节内侧间隙变窄，髁间嵴增生。

　　诊断： 膝关节骨性关节炎

　　治疗过程

　　针刀治疗：2008年4月9日行第一次针刀术。操作步骤：

　　1、体位： 患者仰卧位，屈膝，膝下垫枕。

　　2、定点： 内膝眼、外膝眼、内侧副韧带、髌下脂肪垫压痛处。

　　3、针刀手术：在定点处进针，刀口线与身体纵轴平行，刀体与皮肤垂直进针，缓慢进针到达病变部位后纵行切割2-3下。

　　4、手法治疗：被动活动膝关节，以屈伸为主，术者握住患者踝关节上方，助手握住患者膝关节上方，进行牵拉，牵拉过程中突然梦里牵拉膝关节2下。

　　复诊结果：2008年4月18日行第二次针刀术，2008年4月25日行第三次针刀术，经三次针刀术后症状基本消失，活动自如，嘱坚持股四头肌锻炼，不适随诊。

　　康复状况

　　2个月后复查，患者无明显不适，基本情况良好。

2012-12-27 14:04:10