百科详情

霉菌性外阴炎

  • 英文名:

    fungal vulvilis

  • 其他名称:

    念珠菌外阴炎

  • 传染性:

  • 传播途径:

    性行为

  • 多发人群:

    女性糖尿病患者

  • 医保:

  • 病因:

    卫生不洁、性生活传染、外阴损伤

  • 症状:

    灼热感、瘙痒、性交疼痛

潘玫麟 主治医师
擅长:从事妇产科专业10余年,擅...
29.00元/咨询
1
病因

  霉菌性外阴炎是一种类酵母菌引起的外阴炎,最常见的病原菌是白色念珠菌。在10~20%的正常妇女阴道中可能有少量白色念珠菌,但并不引起症状;仅在机体抵抗力降低,念珠菌达到相当量时才致病。因此,机体细胞免疫力低下,如应用免疫遏制药物的患者;阴道上皮细胞糖原增多,酸性增强时,霉菌繁殖迅速引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。

  霉菌性外阴炎是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌。

  1.卫生工作不到位

  大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症,例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等,都有可能会导致女性感染外阴炎。

  2.抗生素使用不恰当

  大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液,这些都有可能会打破细菌之间的平衡,反而让女性容易感染外阴炎。

  3.性生活传染

  夫妇之间一方带有白色念珠菌,通过性生活,也可传给对方。

  4.机体抵抗力下降

  遇到适宜的环境就大量繁殖,引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。

  5.外阴损伤

  可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。

2
临床表现

  1.灼热感;

  2.瘙痒,外阴、阴道瘙痒;

  3.小便痛(并发尿道炎),排尿时尤为明显,还可有尿频、尿痛;

  3.性交疼痛;

  4.外阴周围常发红、水肿;

  5.表皮炎,可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。

3
检查

  通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形,革兰氏染色阴性,但染色常不均匀,约3~5μm(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致假菌丝。

4
诊断

  典型的霉菌性阴道炎诊断并不困难,作阴道分泌物检查可证实诊断。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。

5
治疗

  1.冲洗外阴

  使用用2~3%的苏打液冲洗,轻轻拭干后,置制霉菌素栓剂于阴道深部,或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10~14天,约50~80%的患者经上述治疗可**;1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。

  2.促进阴道上皮再生

  可应用少量雌激素(已烯雌酸)。

  3.复发病例

  复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素1日4次。

  4.杀霉菌剂

  如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。


6
病因

  霉菌性外阴炎是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌。

  1.卫生工作不到位

  大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症,例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等,都有可能会导致女性感染外阴炎。

  2.抗生素使用不恰当

  大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液,这些都有可能会打破细菌之间的平衡,反而让女性容易感染外阴炎。

  3.性生活传染

  夫妇之间一方带有白色念珠菌,通过性生活,也可传给对方。

  4.机体抵抗力下降

  遇到适宜的环境就大量繁殖,引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。

  5.外阴损伤

  可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。

7
临床表现

  1.灼热感;

  2.瘙痒,外阴、阴道瘙痒;

  3.小便痛(并发尿道炎),排尿时尤为明显,还可有尿频、尿痛;

  3.性交疼痛;

  4.外阴周围常发红、水肿;

  5.表皮炎,可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。

8
检查

  通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形,革兰氏染色阴性,但染色常不均匀,约3~5μm(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致假菌丝。

9
诊断

  典型的霉菌性阴道炎诊断并不困难,作阴道分泌物检查可证实诊断。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。

10
治疗

  1.冲洗外阴

  使用用2~3%的苏打液冲洗,轻轻拭干后,置制霉菌素栓剂于阴道深部,或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10~14天,约50~80%的患者经上述治疗可**;1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。

  2.促进阴道上皮再生

  可应用少量雌激素(已烯雌酸)。

  3.复发病例

  复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素1日4次。

  4.杀霉菌剂

  如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效。