输尿管肿瘤
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英文名：
upper tract urothelial carcinoma，UTUC
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其他名称：
输尿管癌
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传染性：
否
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传播途径：
否
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多发人群：
30岁以上人群
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医保：
是
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病因：
巴尔干半岛肾病是间质性肾炎，为输尿管肿瘤的常见病因，包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，肾功能减退，男女发病数相似，双侧10%。曾进行环境、职业、遗传等调查，原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发，治疗应尽可能保留肾组织。
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症状：
血尿最常见，约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿，并可出现条索样血块，活动和劳累后加重。
输尿管肿瘤表现为间歇性无痛性肉眼血尿。肿瘤梗阻可发生患肾积水血块下行可引起肾绞痛。，
1、间歇性无痛性肉眼血尿。
2、肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。
3、血块下行可引起肾绞痛。
诊断依据
1.间歇无痛肉眼血尿。
2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。
4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
5.输尿管镜检查。
6.MRI肾盂输尿管水成像。
治疗原则
1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术，若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时，可行局部肿瘤切除并保留肾脏，术后定期复查。
2.如为良性肿瘤可行局部切除，效果良好。
用药原则
抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。
