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骨瘤

  • 英文名:

    osteoma

  • 其他名称:

    骨旁骨瘤

  • 传染性:

  • 传播途径:

  • 多发人群:

    青少年

  • 医保:

  • 病因:

    虚火内亢 郁遏肾火 先天不足 骨骼失养

  • 症状:

    肿块 坚硬 境界清楚 粘连

赵强德 主治医师
擅长:各种肿瘤的防治,掌握各系统...
29.00元/咨询
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名词解释

  骨瘤原因不详,据文献记载有胚胎残留,外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传学说。但较多文献支持倾向于胚胎残留学说——并认为在发生学上,两种不同组织的交接部位都可能发生肿瘤。颅骨各部,或为膜内成骨,或为软骨内成骨(在发生学上,颅骨在发生骨化之前,须经过两个阶段的变化:①侵入脑泡的间充质增厚为膜;②继转化为软骨。凡由软骨发生骨化者,为软骨内成骨,如除额骨眶部及蝶骨大翼外侧部位的所有颅底各骨。凡未经软骨阶段,直接由膜发生骨化者为膜内成骨,例如除枕骨的一部分外的所有构成颅穹窿的颅骨。形成鼻腔各壁者基本属软骨内成骨,因而有称之为鼻软骨内成骨)。骨瘤好发于额骨与筛骨之间、蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内。骨瘤来源于膜性组织者,发展成坚质型骨瘤,来源于软骨组织者,发展为松质型骨瘤,同时来源于两种组织者(如上颌骨),发展成为混合型骨瘤。


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与西医病名的关系

  骨瘤相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。

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病因

  本病多因虚火内亢,郁遏肾火;或先天不足,骨骼失养所致。

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病机

  由于恣欲伤肾,虚火内亢,肾火长期郁遏,肾所主之骨气血阻滞而不畅,瘀积而成;或由先天不足,骨骼空虚,偶有所伤,局部骨骼气血长期瘀结所致。

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临床诊断

  临床表现

  骨瘤的肿块,坚硬或韧硬,境界清楚,基底部与骨粘连而推之不移。

  (一)良性骨瘤瘤体发展缓慢,到一定年龄多能停止生长,一般无自觉症状。若肿块过大者,则出现畸型,或压迫邻近组织、器官,产生相应的症状。但无远处转移。

  (二)恶性肿瘤瘤体增大迅速,甚至形成巨大肿块,坚硬高突.使局部皮肤青筋显露,除局部畸形、剧痛、功能障碍外,并有逐渐加重的全身症状,如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。

  发生部位

  好发于颅骨、颜面骨及下颌骨,一般无症状,病程经数年或数十年;若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状,如头晕、头痛,甚至癫痫等;当肿瘤发生于颅骨外板时,可造成外貌畸形,若发生于下颌骨,口腔或鼻腔内常引起压迫症状;颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。

  辅助检查

  X线摄片,良性肿瘤见肿瘤界限清楚,与正常骨组织间有明显的分界线,一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清,骨破坏,骨结构紊乱。


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辩证论治

  1.骨瘤细小,无症状且不继续生长,可以不作治疗。

  2.有症状,瘤体较大,影响外貌者可以手术切除。并作病理检查。

  3.颅内板骨瘤术后病人按颅脑外科术后用药原则(如用脱水剂等)。

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其他治疗

  手术治疗:良性骨瘤逐渐增大者,或恶性骨瘤早期经检查未发现有肺转移者,应手术治疗。

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预防调护

  1.节制房事。

  2.恶性骨瘤患者需加强营养,增强体质。

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文献摘要

  《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤。”

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