牙齿矫正
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英文名：
Orthodontics
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其他名称：
牙齿整形
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传染性：
否
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传播途径：
否
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多发人群：
未成年
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医保：
否
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病因：
先天因素、后天因素
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症状：
牙齿畸形
整形牙齿注意事项一：有潜在性关节疾病者，容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。牙齿整形前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，牙齿整形只是其治疗手段之一，需要与关节科医生配合治疗。 整形牙齿注意事项二：牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙)，不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。.患有糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受牙齿整形治疗。
整形牙齿注意事项三：多数人患有不同程度的牙周炎，有牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在牙齿整形治疗前必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个牙齿整形治疗过程中还要根据情况定期做牙周治疗.
整形牙齿注意事项四：在牙齿整形治疗过程中可能引起原潜在病灶发病。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断牙齿整形治疗，待病变牙齿接受治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止牙齿整形治疗。
1、首先进行检查，取模型：用于医生对牙齿错颌情况进行诊断和设计，并在以后的治疗过程中作对比观察。
2、然后拍X光片、照相：治疗前医生给患者照面部照片和牙颌的照片，并拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片，留待日后与治疗结束时作对比。
3、接着制定治疗计划：医生根据照片和X线片、模型等，经过计算、测量、诊断错合类型，制定出一个详细的治疗方案。
4、具体治疗过程：分牙、粘托槽，患者还可能需要拔牙。
5、最后按医生嘱咐定时复诊。
6、治疗结束后去除矫治器，戴上保持器。
牙齿整形方法是在不影响正常生活的情况及美观的情况下让您在更短的时间内美白牙齿，专家建议成年人使用一下几种整形方法： 1、全透明隐形矫正技术： 矫治器厚度不到1mm，透明、光滑、舒适，无异物感和粘膜刺激，矫正时间比传统正畸缩短近三分之一。 2、半透明陶瓷矫正技术：全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密，生物相容性优良，美观舒适，比传统托槽更加美观，配带舒适，利于清洁 3、自锁托槽矫正技术: 自锁托槽是近年出现的一种新技术。它的一个看似很小的改变，却给固定正畸技术带来了革命性的改变。它的主要优点是可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力。 4、隐形舌侧正畸： 是指将正畸矫治器粘贴于牙齿的舌侧面，因而在患者的整个治疗过程中完全看不到矫治器的“隐形正畸治疗”。由于舌侧正畸过程相对较复杂一点，包括牙齿移动，舌侧钢丝放上面移动都会慢一些，所以一般矫正时间相对要长一点。
牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。
口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthodontics。
需要矫正的牙齿 它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。我们的矫正目的形象地说主要是：改善面型;排齐牙齿;提高咀嚼效能(牙齿的最基本功能)。
矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种牙等其它牙科治疗创造条件。
与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起，因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器，一般来说在成年人身上使用并不成功。
越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。
在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童，牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。
与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起，因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器，一般来说在成年人身上使用并不成功。
越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。
在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童，牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。
关于牙齿矫正的最佳年龄，要根据孩子牙齿错颌类型而定，一般分三个阶段：
乳牙期阶段
乳牙期阶段（4—5岁）：该期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，预防错颌的发生。
替牙期阶段
替牙期阶段（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁）：在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。
恒牙期阶段
恒牙期阶段（女孩：11—14岁，男孩：13—15岁）：此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。
减少牙齿畸形出现，应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯，要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗，可用很短时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容，而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生。
一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。牙齿矫正，由于矫牙器的原因，多数都会引擎牙龈萎缩的后遗症，矫正过程中或矫牙后使用牙齿黄金，牙齿黄金在口含的时候可以让萎缩的牙龈直接吸收到足够营养，从而令萎缩的牙龈再生，闭合因牙齿矫正而出现的难看牙龈缝隙，避免因牙齿矫正带来的牙龈萎缩后遗症。
一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。
一、综合性正畸治疗
对于上述第一种群体，他们治疗的目的是提高牛活质量。他们一股会寻求全而的正畸治疗以尽可能地获得最大限度的改善，其止畸治疗可能需要其他口腔专科治疗的配合，也可能小需要。这种治疗与青少年恒牙列期正畸治疗相同，需通过移动所有的牙齿对牙列进行全面矫治(参照青少年正畸治疗)，以达到牙、颌、而的美观，功能协调。对成人综合性正畸治疗，必须特别注意的是患者的美观要求小能以损害口腔功能为代价。
二、辅助性正畸治疗
第二种群体的人要求正畸治疗并小一定是获得全牙列理想的结果。正畸治疗的目的是为了控制一些口腔疾病或使修复缺失牙更方便和有效，但其治疗范围有限，因此，口腔正畸治疗是为了通过小范围牙移动达到治疗牙周病或修复治疗的一个辅助治疗过程。对这类患者进行正畸治疗时必须与牙周、修复、颞颌关节等其他口腔专科医师配合，以选择适合该患者的最佳治疗方案。
牙齿畸形原因主要包括先天因素和后天因素。
先天因素是指遗传因素，后天因素造成的牙齿畸形可以避免的。
口腔科医生提醒广大青少年朋友及家长，不良偏好成为导致后天错颌畸形的重要原因，应及时纠正，配合正畸，才能达到理想效果。出现以下不良偏好时，家长应帮助孩子及时纠正：
1.吐舌习惯。吐舌使正在生长的牙齿受到舌头的阻挡，天长日久，咬合时上下牙齿就不能互相接触，在上下牙列之间出现空隙畸形。
2.咬唇习惯。若是上牙咬下唇，可引起上前牙突出，下前牙和下颌的后缩;如果经常咬上唇，会形成下颌前伸畸形俗称“兜齿”或“地包天”。
3.吮指习惯。多数小孩习惯吮自己的手指，手指经常插入上下牙列之间，就会形成上前牙前突、下前牙后缩、面部偏歪等畸形。
4.口呼吸习惯。有些儿童因鼻腔疾病没能及时医治，使通气受阻，常年张口呼吸，也会引起牙弓狭窄，出现牙齿排列畸形。
5.咬物习惯。咬被角、枕巾、手帕、笔头等，可使咬物局部的牙齿上下之间不能正常接触，出现小空隙，医学上称为开颌，可直接导致面部中下1/3特别是嘴部的形态异常。
1、牙齿拥挤患者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。
2、前牙反颌又称“地包“兜”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足--后缩，下颌骨发育过度--前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。
3、牙间隙患者，表现为牙齿之间缝隙多。
4、深覆盖：又称"暴牙"，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。
5、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。
6、锁颌：牙齿无咬合功能的患者
7、后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。
8、深覆(前牙咬合过深)患者：表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。
虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害，在临床上，牙齿矫正不当带来的危害主要有以下几方面：
1、对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。
2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。
3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。
4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。
