过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

　　变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

　　1.遗传因素

　　变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

　　2.变应原暴露

　　变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

　　(1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖**。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

　　(2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

　　(3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

　　(4)真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。

　　(5)蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。

　　(6)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、**、牛奶大豆、苹果、梨等。

　　变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

　　1.喷嚏

　　每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

　　2.清涕

　　大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

　　3.鼻塞

　　间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

　　4.鼻痒

　　大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

　　1、鼻腔内炎症**困难：细菌一旦进入鼻腔的鼻窦内，就极易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。

　　2、耐药性：长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，鼻炎症状也只是因为药物的原因暂时性消失，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作;因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作;一次又一次的用药和更换药，病菌不断地变异而具有耐药性，到一定程度时，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，普通鼻炎即病变成药物性鼻炎、萎缩性鼻炎，甚至鼻癌。

　　3、抵抗力、免疫力低下：很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作。

　　4、外源因素的诱发：随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。

　　1.体征

　　鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

　　2.皮肤点刺试验

　　使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

　　3.血清特异性IgE检测

　　抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。

　　4.鼻激发试验

　　是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法。

　　临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项)，每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。

　　避免接触变应原

　　①室内的尘螨数量较好<20><!--20-->

　　药物治疗

　　应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是较好选择，推荐全身药物治疗。

　　1.抗组胺药: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。

　　2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

　　3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。

　　4.色酮类药: 对缓解鼻部症状有一定效果, 滴眼液对缓解眼部症状有效。

　　5.鼻内减充血剂: 对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用, 疗程应控制在 7天以内。

　　6.鼻内抗胆碱能药物: 可有效遏制流涕。

　　7.中药: 部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同, 但应特别注意避免药物的不良反应。

　　8.妊娠期患者应慎用各种药物。

　　免疫治疗

　　是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于 2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。禁忌证①哮喘发作期; ②患者正使用β受体阻断剂; ③合并其他免疫性疾病; ④妊娠期妇女; ⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

　　外科治疗

　　适应证: ①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征, 影响生活质量;②鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍; ③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉, 药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

    医院介绍

    温州长庚耳鼻喉医院作为上海长庚耳鼻喉研究所附属医院，也是该研究所在浙江省单独的附属医院。医院地处温州市 经济技术开发区机场大道上江大楼（蒲江路1 号），是经温州市卫生局批准设置的集医疗、保健、康复于一体的现代 化五官专科医院。医院科室设施齐全，技术力量雄厚，医疗设备先进，是浙南地区**享有盛誉的专业五官科医院。 医院云集优秀上海专家、教授，和享有国务院特殊**的专家学者，并通过完善的人才培养体系，已逐步形成医疗学 科的人才阶梯。

    科室介绍

    温州长庚耳鼻喉医院是一家国内优秀连锁品牌医院。温州长庚耳鼻喉医院是温州市**、也是**的专业治疗耳鼻喉 疾病的专科医院，医院开设有耳鼻喉中心、眼科、口腔科三大专业科室，设有鼻科、咽喉科、耳科、听力学诊断室、 鼻神经外科诊室、咽部肿大诊室、内窥镜检查室、眼科中心、口腔正畸、口腔内科、口腔修复、口腔颌面外科、口腔 预防保健手术室、住院部等临床、医技科室等多个专科门诊及鼾症研究所。 　　 医院技术力量雄厚，中高级医务人 员占全院医务人员的65%。医院以患者至上、热情服务为宗旨，充分发挥中医优势，突出耳鼻喉专科特色，形成了独 树一帜的特色耳鼻喉诊疗，为无数患者解除病患之苦。

    技术设备

    温州长庚耳鼻喉医院目前作为浙江省单独一家大型专业耳鼻喉医院，除拥有强大的专家团队外，还定期不定期的邀请 上海、北京专家坐诊，开展耳鼻喉疑难病例会诊。医院引进**耳鼻喉治疗技术，专业治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻 息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻咽重症；以及慢性咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉、声带小结、睡眠呼吸暂停综合症、 外耳炎、中耳炎、中耳乳突炎、中耳胆脂瘤、耳聋、耳鸣、鼓膜穿孔等耳鼻喉病症。
    随着耳鼻喉微创手术技术不断提高和临床上的应用，显示了良好的现代手术技术趋势，温州长庚耳鼻喉医院以优秀的 设备、优秀的技术、优秀的服务为基础，对急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻咽重症；以及慢 性咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉、声带小结、睡眠呼吸暂停综合症、外耳炎、中耳炎、中耳乳突炎、中耳胆脂瘤、耳 聋、耳鸣、鼓膜穿孔等耳鼻喉病症科疾病有完善的治疗方案。 　　 温州长庚耳鼻喉医院是浙南地区**引进德国鼻 内窥镜系统、美国DNR低温等离子消融系统、喉内镜显微系统、日本纤维喉镜系统、手术显微镜系统、耳鼻喉微波治 疗系统、耳鼻喉红光治疗系统、微米光治疗系统、美国Alcon白内障超声乳化、全景X光片机（technic）、电脑控制 无痛口腔麻醉仪、意大利口腔内镜牙椅综合治疗仪等大中型医疗设备，有效治疗各种耳鼻喉疾病，医院秉承的运营理 念——“做一台手术、出一个精品、交一个朋友”为患者保驾护航。

    服务理念

    温州长庚耳鼻喉医院坚持以“病人第一、疗效第一、服务第一，全心全意为患者服务”为宗旨。医院严格执行温州卫 生局服务规范要求，执行温州市物价局和温州市卫生局的统一收费标准。只要您走进长庚耳鼻喉医院的大门，就能得 到医院医护人员的热情关照和精心治疗，从而减轻患者及其家属等候治疗的痛苦，让病人明明白白看病，清清楚楚花 钱，确保病人的信赖与满意。 　　 “患者就是我们的亲人，愿我们的真情、诚信和爱心，能为您排除工切的病痛， 使您早日得以恢复健康。您的康复就是对我们医护人员的****”。这些是医院医护人员牢记的话语。
  
    专家团队

    李兆基

    毕业于上海第二军医大学，从事耳鼻咽喉科工作至今已47年，现任第二军医大学长海医院耳鼻咽喉科教授、 主任医师、博士生导师兼任全军耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、中华医学会及上海医学会耳鼻咽喉科学会委员及 顾问，总后卫生部医学科学技术委员会委员，临床耳鼻咽喉科杂志、中华新医学、解放军医学杂志、国内耳鼻咽喉颅 底外科杂志、国内眼耳鼻咽喉科杂志、听力学与语言疾病杂志等8本专业期刊的编委，擅长耳鼻咽喉头颈肿瘤外科、 耳鼻咽喉、功能外科、急症及疑难杂症诊治，特别擅长各类鼾症的诊断和治疗。曾发表论文100余篇，主、参编专业 书廿余部，获军队科技进步二等奖4项，三等奖5项，上海市科技进步三等奖1项，培养研究生20余名，进修生约200名 。获上海市及全军总后勤部优秀教育工作者称号，享受国务院特殊** 。

    彭玉成

    毕业于第二军医大学军医系。曾任第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉科副教授，副主任医师。从事耳鼻咽 喉的常见病和疑难杂症。对耳部遗传性疾病的诊断和治疗有独到见解并发表有关论文8篇。1995年获国内人民解放军 后勤部颁发的军队科学技术进步三等奖。对喉癌术后发音重建的基础和临床也有独到之处，并撰写发表有关论文15篇 。对耳鸣、耳聋、眩晕，声嘶和失音的治疗有丰富的临床经验，曾发表有关论文和科普性文章8篇。对耳鼻咽喉科的 教学也有丰富的经验，曾发表有关论文2篇。翻译并发表了耳鼻咽喉科专业论文21篇。曾**数以百例的耳鼻咽喉科 的罕见病例和疑难杂症，并发表个案病例报告类文章13篇。

    王杰

    1984年毕业于上海第二医科大学医疗系，曾赴日本独协医科大学耳鼻咽喉科进修，中华医学会上海分会耳鼻咽 喉科副主任委员。长期从事耳鼻咽喉-头颈外科的临床工作，积累了丰富的诊疗经验，参与处理耳鼻喉科-头颈外科各 种疑难杂症，熟练掌握耳鼻咽喉-头颈外科（包括耳显微外科、鼻显微外科、头颈部肿瘤外科）的手术技巧。尤其在 慢性中耳炎和慢性鼻炎鼻窦炎的外科临床工作中取得了较好成绩。早期完成的病例无并发症发生，疗效满意。
    所开展的乳突治疗术+鼓室成形术及听力重建术、各种鼻窦内窥镜手术，达到国内先进水平。近年来在微创治 疗视神经外伤、泪道阻塞等鼻眼相关疾病方面有很深的造诣。在临床科研中发表论文十余篇。已完成局、院级科研项 目一项、在研一项，并参加《声带显微外科学》的编写工作。

    郭裕

    1984年毕业于上海中医药大学医疗系，国家中医耳鼻喉科重点培养医生。历任：《中华现代耳鼻喉科学杂志》 常务编委、《世界临床药物》杂志编委、《国内医学创新》特约编委。现主要从事中医、中西医结合诊治耳鼻喉科常 见病、多发病、疑难病的工作，特别擅长运用中西医结合诊治各类耳鼻喉疾病。
    先后开展和研究一些目前西医无论是手术还是药物都无理想疗效的疾病，比如嗓音疾病、过敏性鼻炎、耳鸣 耳聋等。负责完成院级科研项目3项，完成市卫生局级科研项目1项。主要研究工作包括：创制了医院制剂“开音合剂 ”用于喉部疾病的治疗，创制了“耳鸣滴剂”用于治疗耳鸣耳聋，开展了穴位注射疗法在耳鼻喉科疾病中的全面应用 ，目前该疗法已成为耳鼻喉治疗领域的**技术，也被誉为“耳鼻喉疾病治疗的金标准”。在国内外优秀医疗刊物上 发表数十篇论文，并有专着多部，多次获卫生部“先进医务工作者称号”。

    王金明

    毕业于同济医科大学医疗系，耳鼻喉--头颈外科主任医师、教授。中华医学会耳鼻喉科专业委员会委员。从 事耳鼻咽喉科临床工作30余年，先后在武汉同济医科大学协和医院、广州中山医科大学进修。在耳鼻咽喉科疑难病的 诊治上积累了丰富的经验，擅长于咽喉炎、肿瘤及头颈外科相关病症的诊断和治疗。
    熟练开展功能性鼻内镜微创手术、声带显微手术、喉癌治疗术、乳突治疗术、鼓室成形术、泪囊炎鼻腔进路 造口手术、头颈肿瘤切除术、眼耳鼻头颈面部美容整形手术等。主编《耳鼻喉科诊疗常规技术标准》，曾发表学术论 文20余篇。

    郭淑媛

    毕业于延边医学院医疗系。国内医师协会北京耳鼻喉科分会会员。先后在国内医科大学、北京首都医科大学 耳鼻喉科进修，专攻耳鼻咽喉科疑难病。从事耳鼻咽喉科临床工作二十余年，有较丰富的实践经验。特别精于诊治鼻 息肉、鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性咽喉炎、小儿鼾症、鼻颅底疾病的诊治，尤其擅长于鼻内窥镜结合 耳鼻喉科综合系统微创手术：慢性鼻炎、慢性中耳炎-鼓室成形术、小儿腺样体肥大。多次参加国内耳鼻喉科学术交 流，发表论文二十多篇。着有《表面活性物质A在慢性鼻窦炎鼻息肉中的表达及意义》得到学术界的高度关注。

    医院荣誉

    温州长庚耳鼻喉医院经过多年的积累，建立了一整套行之有效的诊疗制度，切实保障患者权益，赢得了广大患者和 社会的好评，并多次获得国内健康年度总评榜“**专科医院”称号。
    长庚耳鼻喉医院力争与国内医疗新概念接轨，紧跟世界医学前沿发展新趋势。坚持“做精做强小专科，服务健康大需 求”的办院宗旨。特别注重疑难病的诊治，通过手术治疗解除患者疾病。秉承“做一台手术，出一个精品，交一个朋 友”的全新长庚运营理念，长庚耳鼻喉医院将以温馨的就医环境、先进的设备、精湛的技术、合理的收费、星级的服 务为浙江千百万民众造福。
    温州长庚耳鼻喉医院作为一个走自主创新路线的综合性医院，温州长庚耳鼻喉医院高度重视院内科研工作的开展 ，并在短短的十余年间，累计获得了**医学专项科研成果奖100余项，同时医院的医疗服务也取得了骄人的成绩 ：
    温州安徽商会医疗定点单位
    温州市安徽商会理事单位
    美国Pillar鼾症技术临床协作单位
    美国MTP2000超声乳化术技术协作单位
    美国Beyond冷光美白系统临床教学单位
    美国DNR射频治疗中心临床基地
    美国GSI听力技术中心爱尔技术协作单位
    德国KAPS显微镜诊疗系统临床合作单位
    德国Explorent窥镜诊疗中心
    上海长庚耳鼻喉研究所附属医院临床技术合作单位

    重点科室

    耳鼻喉中心 眼科 口腔科 鼻科 咽喉科 耳科 听力学诊断室 鼻神经外科诊室 咽部肿大诊室 内窥镜检查室 眼科中 心 口腔内科 口腔颌面外科 口腔预防保健手术室 住院部等临床 医技科室

    医院文化

    我们的战略
    五官科医疗专业领域优秀的连锁型医疗机构
    我们的愿景
    技术优秀、服务优质、值得信赖的医疗企业
    我们的核心价值观
    厚德，妙手，创新，协作
    我们的品德观
    以心为本，以德为重
    我们的精神
    明、快

    过敏性鼻炎的危害一：嗅觉障碍
    鼻粘膜长期受到炎性分泌物的刺激引起鼻粘膜充血水肿，身体免疫力下降，细菌和病毒很容易侵入鼻腔，引发鼻腔的感染，导致嗅觉神经损害，嗅觉下降或失灵。
    过敏性鼻炎的危害二：过敏性咽喉炎
    鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，但由于过于粘稠而无法滑入胃中被处理掉，就粘附在鼻咽处。引发咽喉部粘膜水肿增厚，容易引发咽喉炎。
    过敏性鼻炎的危害三：分泌性中耳炎
    由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。炎性分泌物长期刺激通过咽鼓管感染引发内耳病变导致分泌性中耳炎。
    过敏性鼻炎的危害四：变应性鼻窦炎
    窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，阻塞窦口，此时患者多有头痛，几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的变应性鼻窦炎。
    过敏性鼻炎的危害五：支气管哮喘
    由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状。

　　变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其他疾病(黏膜肿胀，黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘，大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。