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　　常见的五官科疾病：

　　1、鼻科疾病：过敏性鼻炎、小儿鼻炎、萎缩性鼻炎、单纯性鼻炎、急性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻出血、鼻 窦炎、鼻息肉、鼻咽癌、鼻中隔、鼻甲肥大、鼾症

　　2、耳科疾病：耳炎、耳鸣、耳聋、外耳炎、鼓膜穿孔

　　3、喉科疾病：咽喉炎、喉乳头状瘤、喉阻塞、咽白喉、先天性喉裂、先天性喉哮喘、咽炎、咽异物、腺样肥大、会咽炎、咽囊炎、扁桃体炎

　　4、眼科疾病：眼睑病、泪器病、结膜病、角膜疾病、葡萄膜病、晶状体病、青光眼、玻璃体病、视网膜病、视神经与视路疾病、眼外伤及职业性眼病、屈光不正、斜视、弱视

　　5、口腔科：拔牙、唇颊系带修整、唇腭裂、颌面部肿瘤、创伤、炎症、种植牙、龋病、牙髓病变、根尖周病、隐裂、牙周疾病、粘膜疾病、嵌体、铸造金属全冠、烤瓷全冠、钛合金烤瓷、黄金烤瓷、贵金属椿核、纯钛烤瓷、隐形义齿、铸造可摘局部义齿等方式的牙体牙列缺失的修复。

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　　五官科疾病已经严重的影响到了我们日常的正常生活，对我们人体有很大的伤害。如五官科疾病鼻炎，鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

　　国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。

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　　西药治疗

　　优点：见效快

　　缺点：副作用大,有成瘾性,依赖性等特点.

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　　中药治疗

　　优点：标本兼治，比西药副作用小.

　　缺点：因中医师水平的差异导致疗效不确定.

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　　手术治疗

　　优点：效果显著,快速.

　　五官科疾病已严重的影响到了人们的日常生活，更多的人们已经意识到五官科疾病应及早治疗。

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　　全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。

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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

基本原理鼻细菌学

在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌、厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌主要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。

正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。

中医学分析

鼻炎属中医学鼻渊范畴。其病因病机多为感受风热之邪或风寒之邪入里化热，热毒浊涕阻闭鼻窍而成。慢性者多因脾肺虚弱，肺气不足至卫外不固，易感外邪。脾虚则运化失职，痰湿滞留，困结鼻窍，浸淫鼻窦黏膜而成鼻渊。因此慢性鼻炎应清肺益脾，可用等方剂从根本上进行调理。中医药治疗鼻炎疗效可靠，毒副作用小, 具有广阔的前景。

但它同样有一些问题亟待解决，主要表现在临床诊断及疗效标准不统一，与临床相应的实验研究远远滞后于临床,，临床医生较多依赖临床经验,。因此，治疗结果往往存在一定的差异， 结论的科学性及可靠性也就不够，且多数临床报道只有近期疗效， 而没有远期疗效的说明，从而影响疗效的判定。

发病因素

(一)遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
小儿鼻炎(二)鼻粘膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

(三)抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

1.吸入性变应

(1)花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。

(2)真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。

(3)屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕 头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

(4)动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。
鼻腔结构图对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。

(6)室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

2.食入性变应原

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

病因病理(一)气候变化：当气候变化较大时，无论是骤凉骤热均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。

(二)环境因素：尤其是自19世纪工业革命以来，人类生存环境急剧变化，大气污染严重超标，空气中的有害物质直接刺激鼻腔粘膜而成为引起鼻炎高发病率的主导因素(30%—40%)。

(三)鼻子邻近器管病变：如扁桃体炎、咽炎、腺样体炎等病变炎症可扩散到鼻腔而引起鼻炎。

(四)滥用药物：如长期使用滴鼻净或服用降压药等均可引起药物性鼻炎。

(五)全身因素：许多全身慢性病如贫血、糖尿病、风湿、结核、心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力降低，鼻粘膜血液循环障碍而引发鼻炎。

局部病因：

1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)，常见于久用滴鼻净之后。

基本特征临床表现

鼻炎鼻塞：鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。

多涕：常为粘液性或粘脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

头痛、头昏：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

全身表现：多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

临床表现分类

急性鼻炎临床表现：

1.初期有鼻内干燥、烧灼和痒感，继有打喷嚏，流大量清鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。

2.全身症状有发热，咽干，四肢倦怠，全身不适。

3.鼻腔粘膜弥漫性红肿，流大量水样或粘液性分泌物(后期可为脓性分泌物)。

慢性单纯性鼻炎：由急性鼻炎发展而来，与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇 性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。严重者需进行手术治疗。

慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。

过敏性鼻炎：症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性过敏性鼻炎，仅在固定 的季节中发作者叫季节性过敏性鼻炎。当过敏性鼻炎发作时，可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清鼻涕存留。

萎缩性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能 ，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

干酪性鼻炎：是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。 在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。目前最常用的是外用中药姜氏鼻炎膏，每天两次，治疗彻底。

鼻炎患者平时应注意锻炼身体，尽量冷水洗脸，增强鼻腔粘膜的抗病能力，适当改善工作环境，及时增减衣服。 鼻塞时不宜强行擤鼻，不要用手挖鼻，保持心情舒畅。

临床依症分类

临床常依症状分为肺脾气虚型和气滞血滞型。肺脾气虚型主证：鼻塞时轻时重，鼻涕清稀，遇寒加重，嗅觉减退，头痛，头晕。检查见鼻内肿胀色淡。肺气虚者兼见咳嗽痰稀，面色(白光)白，舌淡苔白，脉缓或沉细。脾气虚者兼见食欲不佳，体倦乏力，舌质淡，苔白或厚，脉濡缓。取穴：合谷，迎香，印堂。头痛加风池，太阳;肺气虚加肺俞，太渊;脾气虚加脾俞，足三里。方法：用提插捻转平补平泻法，留针20分钟，每日或1次，5次一疗程。

气滞血淤型主证：鼻塞时间长，鼻涕多，粘黄或粘白，嗅觉迟钝，检查见鼻内肿胀，呈桑椹样。伴有咳嗽痰多，声音重浊，舌资暗红有淤斑，脉弦细或涩数。取穴：合谷，迎香，印堂，肺俞，脾俞，风池。方法：合谷，风池施捻转泻法，肺俞，脾俞捻转补法，迎香，印堂刺络放血法。隔日1次，10次一疗程。

鼻炎有哪些治疗方法

药物治疗

对于过敏性鼻炎的治疗，有很多种方法，但是基本上就分为手术治疗和药物治疗。先来说说药物治疗

，其实药物治疗过敏性鼻炎的效果不好。采用药物治疗的患者总是反应过敏性鼻炎反复发作，很是烦人，

其实这也是正确的。因为，单纯的采用药物治疗效果不是很好，药物治疗是通过抗生素来扼制鼻腔炎症，

从而达到缓解炎症的目的。由此可见，单纯的药物治疗过敏性鼻炎只能治疗一时的症状，抗生素的作用消

散之后，鼻腔的炎症又再次席卷而来。而且更加严重的是，抗生素用多了不仅不能根治疾病，而且会对患

者的身体造成严重的伤害。

由此可见，药物治疗过敏性鼻炎效果很是不好，这已经被有些患者给证实了。据调查，现在还没有一

种药物可以有效的治疗过敏性鼻炎。因此，市面上流传的药物，比如“xxx药物效果非常好”“xxx一针见

效”等等。这些都是商家为了销售药物而刻意夸大的。所以，为了我们的身体健康，在身体出现了症状之

后，一定要到正规的医院采用正规的治疗方法，这样才能有效的治疗疾病。

传统的手术治疗

除了药物治疗过敏性鼻炎之外，还有一种是手术治疗。这种治疗方法是切开鼻腔，然后针对坏死的组

织进行消除，然后达到治愈的目的。但是这种方法局限性非常大，不能彻底的消除病变注意，很容易复发

，而且创伤大，痛苦大。因此，不建议采用这种治疗方法。这种手术方法基本上已经被正规的医院所淘汰

。但是还是有些小医院或者小门诊，为了节省费用，用一些虚假的手段，获取患者的信任，从而采用这种

方法治疗，从而给患者带来严重的伤害。

脱敏治疗

脱敏疗法是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不

同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提

高患者对该种变应原的耐受性，达到治疗的目的。但是这种疗法，需要很长的时间，患者一般没有太大的

耐心，一般患者很难坚持，因此，导致过敏性鼻炎总是反反复复，很容易复发。而且这种技术费用比较高

，效果也比较慢，因此已经被淘汰了。

传统药物治疗过敏性鼻炎缺点：

(1) 反复发作，治标不治本：常见的药物治疗为一种“治标”的方法，可以减轻过敏性鼻炎及哮喘症状，但不能改变过敏体质，药物疗效过后，症状还会再次发作，需持续给药或治疗方可控制，下次复发时症状甚至会更严重。

(2) 副作用大：过敏性鼻炎治疗的传统药物多为抗组胺药和激素类药，多将导致困乏和疲倦，另外对肝肾也有损害，严重的还将导致肥胖、感染、色素沉着等。

鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。以下就鼻炎的各种治疗方法做一个简单的介绍，以下鼻炎的治疗方法由耳鼻咽喉科在线整理，仅供参考：

1.口服药物：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

2.局部滴鼻药物：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

3.中药偏方：可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。

4.手术：手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。

5.激光或者微波治疗： 适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

6.低温等离子射频治疗鼻炎：适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小

美国杰西低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎

潍坊市直机关医院引进的美国低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎，经过国外多年临床实践，安全、高效、不反复、技术含量高、治疗时间短，痛苦小、反应轻、出血极少、不开刀、不住院。此疗法是目前临床上治疗过敏性鼻炎最先进的方法。

“低温消融”是符合人体生理功能设计的一种微创治疗方法，由低温等离子治疗仪、鼻窦电动手术刀及耳鼻喉综合治疗台等一系列高端设备组成。其工作原理是借助鼻内窥镜的帮助，将病变部位放大数十倍清晰地显示在电脑屏幕上，进行立体定位、精确测温，利用等离子产生热能使靶组织内的极性分子快速震荡产生热能，直接作用于病灶组织，致使病灶组织蛋白分解，离子液化消融。治疗过程一般只需要15—20分钟，痛苦小，不损伤周围组织的生理功能，将手术转变成了在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术。