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　　乳腺外科为临床外科学下一学科分支，主要针对乳腺疾病的外科学方面，乳腺解剖、乳腺感染、乳腺肿瘤病理、乳腺肿瘤诊治原则、乳腺肿瘤诊断、乳腺肿瘤外科手术的各种术式、化疗、放疗、内分泌治疗。

　　急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。 多见于产后2～6周哺乳妇女,尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染,本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形,影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。

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　　1.有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。

　　2.早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛;形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大、压痛。

　　3.全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。

　　4.辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。

　　起病时常有高热、寒颤等全身中毒症状，患侧乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软，说明已有脓肿形成，需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大，白细胞计数增高。

　　脓肿的临床表现与其位置的深浅有关，位置浅时，早期有局部红肿、隆起，而深部脓肿早期时局部表现常不明显，以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出，亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织，形成乳腺后脓肿。

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 　　CR数字化乳腺高频钼靶X线检查(简称“乳腺钼靶检查”)是目前诊断乳腺疾病的首选，是最可靠、最直接、最简便的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，目前已作为常规检查。　乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生、各种良性肿廇、恶性肿瘤以及乳腺组织结

　　乳腺病检查构紊乱，如“火眼金睛”般可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块，这是普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段难以做到的，尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌，具有特征性的诊断意义，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。

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 　　为了能及时发现乳腺疾病，提倡25岁以上女性一定要每月自查乳房。

　　具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。

　　如何才能有效预防乳腺疾病

　　1、女性最常见的疾病

　　乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率正逐年上升，而且有低龄化的趋势，乳腺增生本质上既不是炎症，也不是肿瘤，而是乳腺正常组织结构的紊乱。

　　2、乳腺增生早知道

　　乳腺增生以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现。乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据，一般为多发肿块，大小不等，质地坚硬，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感，与皮肤不相连。

　　多数患者有疼痛的症状，常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，疼痛在月经前期发生或加重，行经后减轻或消失，具有周期性。

　　乳腺增生症病程长，发展缓慢，有时可有乳头溢液等表现。该病患者还可出现月经时间不准确，量少或色淡，可伴痛经。也有的人什么症状都没有。

　　3、谁是处在危险中的人

　　乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复元不全。

　　符合下列情况的女性易患乳腺增生：

　　13岁即有月经初潮或至50岁还未停经的;

　　未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚;

　　多次人工流产的;

　　长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒;

　　长期精神压抑或受过剧烈精神刺激的;

　　4、警惕恶变

　　乳腺增生与乳腺癌虽没有什么必然的联系，但乳腺增生恶变成为癌症的风险往往要大干健康人。

　　对于乳腺增生，女性朋友们既不能置之不理，认为不疼不痒就不是毛病，也不要有思想负担，认为得了乳腺增生就是得了癌症。

　　健康成年女性，每月自我检测乳腺十分臣要。找一个安静的环境平躺或坐下来，四个手指并拢，用指腹沿顺时针方向轻压自己的乳房，但不要采取抓的姿势，免得把正常的乳腺组织也当成增生。感觉一下有没有哪个部位有异物感，如果摸到有散在的颗粒状物体就应该就医，请医生帮助做最终的判断。

　　5、爱心提示

　　乳腺增生患者要保证规律的生活，调整心恋，放松心情，经常参加体育锻炼，但不要让自己过于疲劳。

　　保持乳房清洁，经常用温水清洗，注意乳房肿块的变化。

　　可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物，避免食用生冷和辛辣刺激性的食物。

　　40岁以上的乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查，必要时做B超、红外线乳透或钼靶照相检查乳腺疾病。

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 　　有乳腺疾病的女性应吃低脂肪并富含维生素的饮食，保持营养搭配均衡。这是因为膳食和营养对乳腺疾病起着特殊的催化作用。摄入过高的脂肪和动物蛋白以及饮食无节制造成的肥胖，促进了人体内某些激素的生成和释放，会刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，这是乳腺疾病的重要成因之一。同时，高脂肪饮食是导致乳腺癌的危险因素。

　　平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。白菜里含有一种化合物，约占白菜重量的1%，能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。鱼类含有一种能够有效抑制癌细胞生长和增殖的不饱和脂肪酸，对预防乳腺癌常有助益。海带不但是家常食品，同时也具有较高的医疗价值，对辅助治疗乳腺增生能起到一定的疗效作用。海带含有大量的碘，碘可以刺激垂体前叶黄体生成素，促进卵巢滤泡黄体化，从而使雌激素水平降低，恢复卵巢的正常机能，纠正内分泌失调，消除乳腺增生的隐患。酸奶能减少脂肪的吸收，每天喝一瓶酸奶的妇女，患乳腺癌的危险性比不喝酸奶的人低。另外，红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮，可以抑制乳腺癌的滋长。此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等也有类似。

　　进食富含纤维素的蔬菜，在摄入高膳食纤维时，由于纤维可以影响胃的排空、小肠的吸收速度以及食物经过消化道的时间，促使脂肪吸收减少，脂肪合成受到抑制，就会使激素水平下降，从而可以有利于乳腺增生疾病的恢复。咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此，女士们应少吃这类食品。饮酒也被认为是乳腺病的大敌。有研究发现，女性每天饮白酒，患乳腺肿瘤的机会大幅度增加。此外，女性不能滥用含雌激素类的保健品或长期使用美容化妆品、健美隆乳的丰乳保健品以及更年期妇女长期过量使用雌激素，都被认为是诱发乳腺疾病的原因

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　　1、妊娠、哺乳是女性身体的正常功能.避免人工流产，产妇多哺乳，对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺有利，另外，保持夫妻生活和睦、生活规律，能够消除不利于乳腺健康的因素。

　　2、保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定，会抑制卵巢的排卵功能，也可使雌激素增高，导致乳腺增生。 心理治疗非常重要 乳腺疾病对人体的危害莫过于心理的损害，一般妇女因缺乏对乳腺疾病的正确认识，往往会产生不良的心理因素，如过度紧张、忧虑、悲伤，进而造成神经衰弱，加重内分泌失调，促使乳腺疾病的加重。所以广大妇女应掌握有关乳腺疾病的防护知识，正确对待乳腺疾病，解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气、保持情绪稳定、活泼开朗、积极参加有意义的活动，有利早日康复。

　　3、如何预防乳腺疾病，要避免使用含有雌激素的面霜和药物。 禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品 不吃用雌激素喂养的鸡肉、猪肉、牛肉等。有的妇女为了皮肤美容，长期使用含有雌激素的面霜，使体内雌激素水平相对增高，久之可诱发乳腺增生。

　　4、患有其他妇科疾病的人也容易患有乳腺病，如月经周期紊乱、附件炎患者等。因此，积极防治妇科疾病，也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。

　　5、多运动 防止肥胖，提高免疫力。.改变饮食 少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及补品;多吃蔬菜和水果;多吃粗粮，黑豆、黄豆最好;多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇等有利于健康的食品。

　　6、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐 生活规律、劳逸结合、和谐的性生活可调节内分泌失调，保持体内激素水平的正常，保持大便通畅，这会减轻乳房胀痛，有利于乳腺疾病的康复。

　　7、自我检查和定期复查 掌握自我检查的方法和定期医院复查是防止乳腺疾病进一步恶化的关键。

　　8、明确诊断 根据病情制定合理的治疗方案。目前采用中药综合治疗乳腺疾病，有了突破性的进展，通过纠正内分泌失调，消除肿块、胀痛等症状，消除乳腺增生。