急性甲状腺炎
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英文名：
Acute thyroiditis
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其他名称：
暂无
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传染性：
否
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传播途径：
否
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多发人群：
中年女性
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医保：
是
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病因：
急性甲状腺炎是发病率极高的疾病，约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。而用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。
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症状：
急性甲状腺炎的常见症状并不是很严重，在初期的时候会出现一些异常，比如：甲状腺仅略增大，疼痛和压痛轻微，不发热，全身症状轻微，临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一，可自数星期至半年以上，一般约为2～3个月。
急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染，由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见。继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急，出现高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。
患者可有体温增高等表现。多见于中年女性。发病前1～2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。突然发病，寒战高热，甲状腺肿大、色红灼热、触痛，疼痛掣引耳后枕部，活动或吞咽时加重，严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛，成脓后可出现波动感。数日内甲状腺或甲状腺肿肿胀，有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。严重的可引起压迫症状如气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等。腺体组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺的功能减退。
急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高，血沉加快。甲状腺功能多正常，也可有一过性甲状腺毒症，一般无需治疗即可自愈。脓肿形成后行甲状腺扫描，表现为冷结节或无放射性分布。甲状腺超声检查有助于诊断。
结合临床症状及血常规、甲状腺超声检查可诊断。最终明确诊断的方法是超声引导下细针穿刺抽吸涂片和病原学培养。
1.颈痈
多发于颈的侧部，且靠近颏部，具有红肿热痛的特征，部位局限，常见于儿童。
2.锁喉痈
多见于儿童。初起结喉处即红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，来势猛烈，全身症状较危重。
局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵隔内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。较好做穿刺液及血液培养，并做药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这是消灭细菌更有效的方法。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须做甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物，如去痛片及水杨酸制剂。
