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跖疣

  • 英文名:

    Verruca Plantaris

  • 其他名称:

    足瘊,牛程蹇

  • 传染性:

  • 传播途径:

    直接接触传染,自身接种传染

  • 多发人群:

    所有人群

  • 医保:

  • 病因:

    人类乳头瘤病毒感染

  • 症状:

    疼痛,皮损

贺镜宇 副主任医师
擅长:擅长常见皮肤病诊治,特别于...
35.00元/咨询
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病因病机

  跖疣是发生在足底部的寻常疣。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。跖疣,它是由于病毒感染引起的,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。

  中医认为本病多因气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。现代医学认为跖疣由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染,因此皮损越来越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,从而加重病情,使治疗起来难度加大。

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临床表现

  1.可自觉疼痛,也可无任何症状;

  2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,削去表面角质层,其下有疏松角质软芯,可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。若含有多个角质软芯称为镶嵌疣。

  3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。

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诊断

  1.病因

  多由HPV-1所致,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关

  2.好发部位

  足跟、跖骨头或跖间受压处。可发生于足底的任何部位,但以足部压力点,特别是跖骨的中部区域为多。

  3.皮疹特点

  细小发亮丘疹,绿豆大小,渐增大至黄豆大小或更大,表面粗糙,呈肉刺状,灰黄或污灰色,境界清楚,绕以增厚的角质环,若将表面角质层去除,可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。

  4.自觉症状

  可自觉疼痛,也可无任何症状。

  5.病程

  病程慢性,可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退,多汗或跖骨异常者不易消退。

  6.预后

  有自限性,可自行消退。

  7.病理改变

  与寻常疣基本相同,但整个损害陷入真皮,角质层更厚,广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。

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鉴别诊断

  应与鸡眼(鸡眼压痛明显),胼胝(蜡黄色角质斑片,中央略增厚,皮纹清楚,边缘不清)等相鉴别。

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治疗

  目前的治疗方法包括全身治疗、局部药物治疗、物理治疗和针灸治疗等。患者应前往正规医院进行诊治。

  1.全身治疗

  (1)中医中药 以养血平肝、活血通络、调和气血,活血解毒,软坚为治疗法则。

  1)外治法 ①千金散局部外敷;②乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜,捣为泥状,每次少许敷患处;③木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙、大青叶,煎水浸泡患部。每日1剂,可复渣再煎,每剂浸泡2~3次,每次30分钟。

  2)点涂疣体,再用胶布封包。

  建议:跖疣是由人体病毒感染引起的,不建议使用创伤性的治疗方法。

  (2)干扰素。

  (3)治疗疫苗。

  2.局部药物治疗

  多数疣患者在发病后1~2年内能自行消退,因此对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重,对一些能造成长期性瘢痕的疗法不宜使用。

  3.物理治疗

  冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的跖疣。

  4.针灸治疗

  火针治疗跖疣简单易行,见效较快,有一定**率。

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预后

  跖疣有自限性,可自行消退。