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色素性荨麻疹

  • 英文名:

    Pigmentary urticaria

  • 其他名称:

    斑丘疹

  • 传染性:

  • 传播途径:

  • 多发人群:

    儿童

  • 医保:

  • 病因:

    病因不明

  • 症状:

    椭圆形斑疹、丘疹、斑块

贺镜宇 副主任医师
擅长:擅长常见皮肤病诊治,特别于...
35.00元/咨询
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病因

  色素性荨麻疹是一种肥大细胞病,有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,常在幼年时期开始发生1969年Nettie ship首先描述本病的皮肤表现,称为留有褐色斑的慢性荨麻疹、Unna指出本病与肥大细胞间的关系,Ellis第1个报告本病除皮肤外,其他脏器如肝、脾、骨髓、淋巴结等均可有肥大细胞的浸润。通常为良性过程,在儿童皮疹可自行消退。

    病因不明,皮损内有较多的肥大细胞,因而此病被认为是一种肥大细胞的肿瘤。肥大细胞是一种来源于骨髓的造血细胞,具有独特的生物学特性、介质释放谱和细胞表面抗原。其有细胞脱颗粒,释放大量的介质,包括肝素、组胺、白三烯和蛋白酶,导致一系列症状的发生,包括瘙痒、荨麻疹、鼻炎、潮红、头痛、心悸、低血压、恶心、呕吐、体重减轻和腹泻。


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临床表现

  损害可于出生时就有或在出生后第一年发生,也可见于较大的儿童和成人。弥漫全身分布,颜面何掌跖少见。表现为红色或棕红色圆形、椭圆形斑疹、丘疹、斑块,直径2~3厘米,由于色素沉着的增加,颜色逐渐变深。皮疹通常出现风团和潮红反应。轻微创伤诱发风团,即Darier征阳性,是本病的特征。许多病人表现为广泛的皮肤划痕症。偶尔出现水疱。


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诊断

  典型病例不难诊断,色素沉着性皮损稍加摩擦即出现红色,伴风团形成(Darier征)有诊断价值。


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治疗

  除了成人型外,病人一般在青年时期自然痊愈,因此以保守治疗和对症治疗为宜。首先是避免各种激惹因素,严重者可考虑药物治疗。

  1.局部治疗

  单个皮疹若症状严重可于皮损内注射皮质激素,必要时手术切除。

  2.系统治疗

  (1)肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂 均能有效控制症状,达到止痒,减少发作的效果,如①新近报告曲尼司特口服,有良好效果。②色甘酸二钠有稳定肥大细胞膜的作用,有较好疗效,最为推荐。③抗组胺药酮替芬、扑尔敏、赛庚啶、羟嗪等亦为常用药物。

  (2)联合应用 肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂(如酮替芬、扑尔敏、赛庚啶、羟嗪)与H2受体拮抗剂(如西米替丁或雷尼替丁)联合应用。


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