病情分析： 伤口护理的总原则伤口的良好修复有赖于合理的处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化.评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与愈合质量的统一.1.清除刺激源：如热烧伤,化学烧伤必须立即中止烧伤源,将伤口置于自来水下冲洗30mi,去除附着于伤口和皮肤表面的刺激源.每次更换敷料时要仔细去除粘附于伤口表面的坏死组织和感染性渗出液,注意勿将棉织纤维遗留于伤口内,使之成为异物,影响伤口愈合.2.清除坏死组织：现代伤口护理的观点认为：对坏死组织应尽早清除.理由是：①坏死组织自溶后经创面吸收可成为毒素,引起机体中毒.②坏死组织富含蛋白质等营养,是细菌生长繁殖的良好培养基,易招致感染.③坏死组织附着于创面可成为不良刺激源,影响毛细血管重建与生长,阻止肉芽生长和上皮再生,因而会阻碍伤口愈合.清除坏死组织的方法有4种：外科清创（用刀剪剪除坏死组织）,机械清创（用外力擦拭,镊子钳除坏死组织）,酶解清创（用水解酶,常用皮肤用药酶等分解坏死组织）,自溶清创（用封闭敷料截住伤口水分,软化坏死组织,伤口渗出中的酶溶解液化坏死组织,随更换敷料时清除）.3.预防和控制感染：包括清洁伤口（用无菌常用皮肤用药清洗伤口,清洗范围包括伤口周围2.5cm.理想的冲洗压力是用空针抽取常用皮肤用药用19号针头冲洗,减少局部细菌数量）；加强营养支持,纠正低蛋白血症；更换敷料时戴无菌手套,专物专用,预防交叉感染；每周做一次伤口培养,监测感染情况等.4.保护伤口及其周围组织：使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力；保持伤口局部的密闭性,预防分泌物,排泄物污染；采取保护性体位或放置保护性支架等.5.为伤口愈合提供一个湿润的环境：根据伤口大小,深度,颜色及渗液量等情况,选择恰当的封闭敷料敷贴伤口,为伤口愈合提供一个低氧,湿润的愈合环境.6.控制流出的液体和气体：对于渗液量较多（>10ml/24h）,特别是感染性渗液伤口,应采用吸收渗液的敷料.如采用澡酸盐敷料可吸收自身重量20倍的伤口渗液或采用德湿威敷料在吸除渗液的同时吸除创面细菌,对于洞穴性伤口可用封闭式负压吸引技术吸除流出的液体和气体,以免对伤口造成不良刺激和浸渍.7.使病人感到舒适：不管采用何种方式,伤口护理都不应给病人带来或加重疼痛,应采取减少疼痛的方法,尽可能使病人感到舒适,这种舒适包括躯体上和心理上的,因此伤口护理中应重视做好身心整体护理.