65岁的病人心衰，可以再次做心脏支架吗？

65岁的病人心衰，可以再次做心脏支架吗？

回答： 1次
2015-04-13
病情描述：

患者男:65岁，前年得过心肌梗塞，因及时治疗，得以缓解。今年2月再次发生心肌前壁梗塞，三支病变，于前降支置入两枚支架，（其他回旋支和右冠也有不同程度的堵塞，回旋...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 郑华 主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院

    病情分析： 病情分析：你好，从你的描述看，老年男性，既往心肌梗死病史，并植入支架，近期出现憋气，情绪激动不能入睡和饮食不佳的情况，心动过速，房扑，这些都是心功能减低的表现，心衰4级是最为严重的一个程度，并且心脏彩超已经说明了心功能的严重减低，射血分数25%。指导意见：明确几点1心衰是目前的主要的病变原因，而且程度相对来说很严重，再次深度考虑心衰的原因是冠心病，也就是多支的冠脉血管病变引起的反复心肌缺血，造成心脏功能的进一步的减低。2对于强烈的恶心，考虑原因首先还是最常见的消化系统的疾病，另外由于饮食不佳，造成的离子的紊乱也是不能除外的。3能否植入支架，需要进行综合性的评估获益与风险之间的关系，进行造影明确病变的严重程度和部位，看看能否使得心衰的情况获得好转。目前的冠脉造影技术比较成熟，想对你风险小，在积极的治疗的原则下，是可以采取的，因为对于这种严重的心功能减低的情况，单纯的依靠药物的保守治疗，是很难以维持的。医生询问：你好，请问既往有无消化道的胃炎溃疡等病变啊？

    2015-04-13
推荐专家

三分钟回复

快速问诊

特邀专家

图文问诊