肝颈静脉反流征阳性

肝颈静脉反流征阳性

回答： 2次
2015-04-13
病情描述：

你好！我爷爷年纪比较大了，身体毛病特别多，前段时间还去医院检查出肝颈静脉反流征阳性的现象，而他之前都没有检查过这样的情况，所以我们都对这方面的知识不是很了解，不...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 李彦红 副主任医师

    山西医科大学第二医院

    病情分析： 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45° 的半卧位时颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张，其产生机制系右心房压力的升高或颈静脉回流受阻，使颈静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。对这类患者，测量颈外静脉充盈高度与胸骨角的垂直距离，加上5cm（相当于胸骨角与右心房中心的距离），即可估计出右房压。在右心衰竭的患者中。如在肝区加压30～60秒，可见颈外静脉充盈水平升高，称为肝颈静脉反流征。正常情况下不会出现颈静脉搏动，在三尖瓣关闭不全,严重二尖瓣狭窄时多可见颈静脉怒张，应与颈动脉搏动相鉴别。一般颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊无搏动感；颈动脉搏动较强劲，为膨胀性。搏动感明显。

    2015-04-13