脑梗塞初发如何诊断治疗？

脑梗塞初发如何诊断治疗？

回答： 1次
分类： 脑梗塞
2015-03-24
病情描述：

我爸，58岁。 1月8日晚上20时突然摔倒，右边肢体无知觉，流口水。意识不清。22时左右已经到达漯河市中心医院，做了脑CT，医生说是脑梗塞，开始要求医生做溶栓，...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 张凤琴 主任医师

    北京市顺义区妇幼保健院

    病情分析： 我想你比较纠结溶栓的事。
    溶栓讲究合适的病症、合适的时机和合适的医疗环境。临床诊断脑梗死，CT无出血或大面积显影，无溶栓禁忌，就可以溶栓。从你父亲的情况来看，是脑梗，CT没出血，发病2h到急诊，如果没有其他禁忌症的话，应该是可以溶栓的。不过刚才也提到，医疗环境也是很重要的因素，不是所有的医院都具有溶栓经验或资历，尤其在中国这个溶栓率极低的国家。如果医生对于溶栓没有把握而强行溶栓，对病人而言并无好处。
    MR对于溶栓不是 必须，必要的化验检查对于溶栓是需要的，国外现在的推荐是，如果没有特殊的情况，不需要因为等待化验而耽误溶栓时间。
    对于您父亲目前的情况，手术带来的效果并不明确，推荐保守治疗。
    另外，你确定他是右边肢体无力，为啥病灶部位和症状不对应？还是片子照反了？

    2015-03-24
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