甲状腺Ca术后服药问题

甲状腺Ca术后服药问题

回答： 1次
2015-03-24
病情描述：

您好！本人女，27岁。行左侧甲状腺癌改良治疗术（病理回示：左侧甲状腺乳头状癌,灶性淋巴细胞性甲状腺炎），行淋巴结清扫。术后恢复良好，无不良反应。请问，现在服用优...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 甲状腺癌术后应将TSH控制在1.0以下，并在不出现甲亢症状的情况下，越低越好。
    吃无碘盐，但海产品不忌。这个状态可以受孕
    考虑合并桥本甲状腺炎，由于自身免疫紊乱导致甲状腺细胞破坏，炎症活动高峰，细胞破坏多且快，出现甲亢症状，炎症缓解，新的甲状腺素无法生成，出现甲减，甲亢和甲减交替，最终甲状腺细胞完全破坏，成为甲减。TPOAb升高提示甲状腺有破坏，自身免疫炎症所致，这种炎症是无菌性炎症，不能靠抗菌素来缓解，硒常规药物，维生素C，常规药物均无效果，这个抗体也不会恢复正常，在免疫活动缓解后，会自行缓慢下降。孕期母体免疫活动减弱，炎症会相对缓解，病程减慢，抗体下降，但在妊娠结束后会反弹，加上坐月子期间紧张焦虑劳累等因素，会使免疫活动加剧，甲状腺细胞短期内大量破坏，甲状腺素大量泄漏入血，造成临时甲亢，但这段时期过后会导致更严重的甲状腺功能减退。免疫活动的活跃程度与心情情绪劳累环境反复感冒等密切相关,所以最有效的方法是劳逸结合、保持心情愉快、呼吸新鲜空气、避免城市污染、预防频繁感冒。

    2015-03-24