冠脉搭桥术后，依然是不稳定性心绞痛，现在出现心梗。

冠脉搭桥术后，依然是不稳定性心绞痛，现在出现心梗。

回答： 1次
2015-03-24
病情描述：

术前劳力心绞痛一年余，主要症状是左肩左臂酸胀痛，胸闷气短乏力，停下脚步、服克克常规药物，症状5分钟左右缓解、消失。同时适当的活动。不要长时间一个姿势。我把术前的...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 涂肇中 主任医师

    四川省医学科学院四川省人民医院

    病情分析： 您好。根据您所上传的冠状动脉造影资料，患者术前罹患冠心病，三支病变，也就是说，冠状动脉的所有主要分支均存在严重狭窄，确实符合冠状动脉搭桥手术的指证，术中应争取对所有冠状动脉分支搭桥，也就是说，可能的话，应争取搭3支桥。在患者术后的冠状动脉CT影像中，只能看到至左前降支的桥血管，而看不到另外两个分支有搭桥的迹象，因此，不能排除其他的桥血管已阻塞的可能性。
    不知患者前次手术时到底打了几支桥，如果搭了不止一支，应高度怀疑其他桥血管业已堵塞，建议患者及早接受冠状动脉造影，明确当前的冠状动脉病变，并确认桥血管是否已经闭塞。并根据现在的造影结果，决定下一步的治疗方案。

    2015-03-24
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