青光眼的治疗怎样达到最佳效果

青光眼的治疗怎样达到最佳效果

回答： 1次
分类： 青光眼
2015-03-24
病情描述：

43岁双眼高度近视并发核性障，左眼13年9月白内障手术检查时发现双眼均开青，左眼白内障术后中心视力较好。13年11月测试24小时眼压，右眼最高19（角膜厚度：右...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 您好！
    根据您提供的资料，可以看到双眼的鼻侧视野缺损，可见鼻侧阶梯。视神经乳头显示较小，但也已经可以看到视杯扩大及上下方的盘沿变窄，并且存在广泛的视网膜神经纤维变薄。这些都是进展期青光眼的表现。根据您的描述，右眼眼压偏高，但确实是左眼的青光眼视野损害更重。这可能与双眼的视神经乳头不对称以及屈光差异有关。目前对于进展期（中期）青光眼的治疗，仍然是以降眼压治疗为主。建议您将眼压降至更低的水平，并且每半年进行视野检查，每年进行眼底照相检查。坚持治疗，并将眼压控制在目标范围内，是可以阻止病情进一步恶化的。
    需要注意的问题是，您需要通过多次测量眼压以及定期的眼底和视野复查来最终确定合适的目标眼压。所谓目标眼压是指能够维持视功能稳定的最大可耐受的眼压水平。经验公式告诉我们，初始的治疗目标是将眼压降低20-30%，如果在这种情况下仍然有视野的进展和/或视神经损害的加重，则需要进一步降低目标眼压。眼压的初始水平其实并不是很重要。另外，对于视神经的观察，最好还是采用立体视神经照相的随诊方法更为准确。

    2015-03-24
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