尿毒症透析半年后肌酐没有降低，请问是怎么回事

尿毒症透析半年后肌酐没有降低，请问是怎么回事

回答： 1次
分类： 尿毒症
2015-03-24
病情描述：

2013年9月14日出现血压高症状，高压200以上，当时住院治疗，化验血清肌酐1200，尿酸465.3,。现已经在当地医院进行透析。 您好，我填写的血液检查结果...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 你好，病人透析已经半年了，肌酐没有下降，这是正常现象，如果肌酐下降了，就可以脱离透析了，对于急性肾衰竭是这样的。但是对于慢性肾衰竭，尿毒症病人，单次4小时的透析，血肌酐可以下降50-60%，但是次日就可能回升到这个水平。透析患者我们检测透析前后的肌酐水平，主要是了解透析效率。对于透析病人，我们主要看营养状态、电解质和酸碱平衡，钙磷代谢等指标，还要看血压、体重的变化。如血红蛋白、白蛋白、钾、钠、钙、磷、CO2，甲状旁腺素（PTH）。从给出的化验看，尿酸、血钾、钠、氯、磷偏高，CO2和钙低于正常。建议：低盐、低嘌呤、低磷饮食，口服常规药物。建议给出目前的化验结果，不要纠结血肌酐降低到多少。目前病人每周透析几次？如果仅透析1-2次，建议增加到每周3次，肌酐可能会下降。病人目前有水肿吗？每日尿量有多少？透析每次脱水多少（每次体重减少多少）？

    2015-03-24