早期癌变浸润到粘膜下层!

早期癌变浸润到粘膜下层!

回答: 1次
分类: 贲门癌
2015-03-24
病情描述:

偶尔腹部疼痛! 此症状约1个月! 大便正常!同时按你对的症状的讲诉,一般来说,要适当锻炼,保证睡眠,饮食清淡。上皮内瘤变,浸润到下层!不知道鼓楼医院能内镜切除吗...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析: 一,病变的确还没有发展到癌的地步,仅仅是上皮内瘤变(还是癌前病变),至于超声胃镜提示有粘膜下层浸润,这个结果并不绝对,对贲门部位的浸润深度判断,超声胃镜的准确率大约在60-70%左右,尤其是在之前有过溃疡的情况下,准确率会更低。
      二,病变可能已经是癌了,但活检并没有夹到癌的部分。
      在目前的状况下,选择内镜下切除或手术切除都是可以的,各有利弊。如果选择内镜下切除,切除后的标本还需要做病理,结果有三种可能:
      一,病理仍然是“高级别上皮内瘤变”,这是最好的结果,后续不需要任何治疗,只要定期复查胃镜就行了。
      二,病理是“癌”,但没有侵犯粘膜下层,这个结果也不错,只要切缘都干净,后续也不需要任何治疗
      三,病理是“癌”,而且已经侵犯粘膜下层,那是运气不好,就必须追加手术,切除贲门,以绝后患。
      至于选择手术,这种病变肯定是可以切干净的,不过最大的缺点是创伤大,尤其是贲门切除后,反流肯定会长期存在,以后需要长期用药控制。尤其是如果切除后的病理仍然是上皮内瘤变,那手术就有点不值得了。
      医学最大的难处,在于无法预知性和不确定性,而一旦选择了一种治疗,又往往无法回头。

    2015-03-24
推荐专家

三分钟回复

快速问诊

特邀专家

图文问诊