膝关节骨性关节炎 需要行关节置换

膝关节骨性关节炎 需要行关节置换

回答： 1次
2015-03-24
病情描述：

患者 女 以前身体状况好。半年来右膝关节疼痛，走路受影响，腿有点罗圈。同时不要过于紧张保证充足睡眠，多吃新鲜的蔬果。关节置换手术效果怎样？住院要多少天？花费多少...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 刘保兴 主任医师

    中日友好医院

    病情分析： 保守治疗无效的重度膝关节骨性关节炎可以行人工全膝关节置换术
    其主要指证为：
    膝关节疼痛严重，影响日常活动。疼痛可表现为蹲起困难、行走疼、夜间休息疼。
    保守治疗6个月以上不能缓解。
    拍片示关节间隙明显狭窄（代表软骨已磨损）周围骨质增生严重。为获得真实站立膝关节真实状态，我们多采用站立位拍正侧位片，同时加照髌股轴位像。
    骨性关节炎的主演病理变化为
    关节软骨磨损；软骨下骨硬化、囊性变；周围骨质增生；滑膜增生；韧带、关节囊、周围肌腱炎性变，挛缩。往往继发畸形、关节活动受限。
    人工关节置换术的原理就是用人工材料替代磨损的软骨和软骨下骨，同时切除增生骨赘，矫正下肢力线异常。目前全髁性关节置换属于关节的表面置换它仅需要切除关节表面8-10mm即可。
    在我们医院，全膝关节置换需住院两周半到3周。（术前3天，一般术后2~3天下床，术后14天拆线。出院时争取屈膝90度）
    花费国产人工膝关节 全部费用3.3~3.5万。应用一般进口假体需4.5~5.0万。
    目前的人工膝关节置换20年假体生存率在80%左右。

    2015-03-24