中耳炎中医病历

中耳炎中医病历

回答： 1次
分类： 中耳炎
2025-08-28
病情描述：

请问中耳炎中医病历...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 邸志勇 副主任医师

    黑龙江省医院

    病情分析：

    患者男，35岁，近一周耳朵胀痛，听力下降，耳内有闷胀感，偶尔流黄水。伴有轻微发热，食欲不佳，睡眠不好。舌红，苔黄腻，脉滑数。初步诊断为中耳炎，属中医“耳脓”范畴。

    患者自述无明显外伤史，近期感冒后症状加重。检查见耳道有少量黄色分泌物，鼓膜充血。中医认为此为湿热上犯，邪毒滞留耳窍所致。

    治疗以清热解毒、利湿通窍为主。方用龙胆泻肝汤加减，配合局部清洁处理。嘱患者注意休息，避免辛辣饮食，保持耳部干燥。

    服药三天后复诊，症状明显缓解，耳痛减轻，分泌物减少。继续调整治疗方案，巩固疗效。一周后症状基本消失，听力有所恢复。建议继续观察，防止复发。

    总体辨证施治，结合局部与全身症状，调整治疗方向，取得较好效果。后续建议患者增强体质，预防感冒，减少复发风险。

    2025-08-28