糜烂性龟头炎病历模板

糜烂性龟头炎病历模板

回答: 1次
2025-07-22
病情描述:

请问糜烂性龟头炎病历模板...

医生回答
因不能面诊,医生的建议仅供参考。
  • 病情分析:

    患者男性,35岁,因龟头红肿、疼痛1周就诊。自觉症状以排尿时灼热感为主,无明显分泌物。近期无性生活,未使用特殊洗剂。查体:龟头局部充血明显,有散在小溃疡面,无脓性渗出。初步诊断为糜烂性龟头炎。

    病史询问中排除糖尿病及免疫系统疾病。患者否认过敏史,近期未服用新药物。生活习惯方面,患者每日清洗生殖器,但习惯使用肥皂清洁,可能刺激局部皮肤。

    治疗建议:暂停使用刺激性清洁用品,保持局部干燥清洁。外用抗炎软膏,每日温水清洗,避免搔抓。观察2~3天后复诊评估效果。嘱患者如有加重或出现发热等情况及时回院复查。

    2025-07-22