病情分析：

治疗牛皮癣的药物选择需要综合考虑疗效与安全性，尤其是对肝脏的影响。以下是一些不伤肝的常用药物及治疗方法：

外用药物：维生素D3衍生物（如卡泊三醇）能有效调节皮肤细胞增殖和分化，减少炎症反应，同时不会对肝脏造成负担。煤焦油软膏也有助于缓解症状，其作用机制是减缓表皮细胞过度增生。

光疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射可遏制免疫细胞活性，降低炎症水平，适用于中重度患者，且无明显肝毒性。

中药外洗：一些中药成分如地肤子、蛇床子等具有清热解毒、祛风止痒的功效，通过煎水外洗方式使用，避免了内服可能带来的肝损伤风险。

生物制剂：近年来发展起来的靶向治疗手段，例如IL-17或IL-23遏制剂，能够精准干预免疫系统异常环节，在专业医生指导下合理应用，可以实现较好效果且安全性较高。

在实际应用中，应根据个人病情特点，在专业医师指导下选择合适的治疗方案，并定期监测身体状况以确保安全有效。