求肝內结右治疗方案

求肝內结右治疗方案

回答： 1次
2013-12-27
病情描述：

拾伍天前上常规药物，并呕吐。经县医院治疗后病痛消除。到云南昆医附二院检查后确定为肝內结石。 同时加强锻炼，戒烟酒，低盐饮食，多吃蔬菜水果，劳逸结合。求治疗方案。...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 张凤琴 主任医师

    北京市顺义区妇幼保健院

    病情分析： ee
    ee 医院 军团病 2008-04-18 17:45投诉
    建议：肝内胆管指位于肝脏内部的胆管系统，在肝脏内部成树枝状分布，有小逐渐变大，最后汇集成左右两支，分别叫左右肝管，这时胆管已走出肝脏，汇集秤肝总管，再同胆囊管汇合承胆总管。胆汁由肝脏细胞分泌后，经历上述管道系统进入十二指肠，然后再发挥其帮助消化的功能。肝内胆管结石是指结石分布在肝内胆管的某一分支内，也可分布在某一区域肝叶、肝段的胆管内，临床上发现左侧多于右侧。当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石，所以肝内胆管结石常伴发肝外胆管结石。
    肝内胆管结石常有患侧肝区和胸背部的持续性胀痛、发热和黄疽。如果胆管内发生化脓性炎症，变会出现发热、寒颤、败血症、休克。如果胆管内结石引起的梗阻不能及时解除，便会导致细菌及如肝脏，导致肝内脓肿。晚期还会因胆汁淤积在肝脏内，而发生肝硬化。 体检时常发现右上腹明显触痛和叩击痛。定位诊断可依靠B超、CT、PTC和ERCP。
    手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法，手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择，可采用切开胆管取石、胆管与肠道吻合引流、以及部分肝切除手术。

    2013-12-27