颌骨骨折的复位方法:颌骨骨折的复位标准是恢复患者原有的咬合关系。根据不同的骨折情况,可选用不同的复位方法。 1)手法复位:主要用于新鲜的并且移位不大的线形...
病情分析:
颌骨骨折
颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%,交通事故为其主要原因。它有一般骨折的共性,如出血、肿胀、疼痛、移位、感觉异常及功能障碍等。由于颌骨解剖结构和生理功能的特点,其临床表现和诊治方法与身体其他部位骨折又大不相同,最大的不同是上下颌骨形成咬合关系,骨折时处理不当,会影响咀嚼功能。
1.解剖特点 下颌骨占据面下1/3部及面侧面中1/3的一部分,面积大,位置突出,骨折发生率高。下颌骨发生骨折的部位常与解剖结构有关,如正中联合部、颏孔区,下颌角区及髁突颈部均属于薄弱区,因此成为骨折好发部位,此外还可发生于冠突和下颌支骨折。
直接打击髁突部可发生直接骨折,当颏部或体部受打击时,髁突部由于应力集中形成间接骨折。
下颌骨上有较强大的升颌肌群及降颌肌群附着,骨折时,常常受附着在骨折块上的肌肉牵引力的方向和打击力的方向的综合影响,使骨折块发生移位,导致各种形式的咬合错乱。
上颌骨是面中部最大的骨骼,主要占据面中1/3,左右各一,两侧上颌骨在中线连接,参与构成鼻腔外侧壁;上颌骨上方与颅骨中的额骨、颞骨、筛骨及蝶骨相连;上颌骨两侧与颧骨、鼻骨、泪骨相连,参与构成部分眼眶;上颌骨的后面与腭骨相连,参与构成口腔的顶部。由于上颌骨主要维持面中部的外形并邻近颅脑。因此,骨折时常常影响眼、鼻、咬合与容貌,严重时可并发颅脑损伤和颅底骨折。
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