急性左心衰导致肺水肿怎么治疗

急性左心衰导致肺水肿怎么治疗

回答： 2次
2019-09-04
病情描述：

我父亲发生过三次心梗,先后两次安过三个支架,现在只要一心衰,就会肺水肿,而且来回反复,病情很严重,还有什么好的治疗方案吗...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 李彦红 副主任医师

    山西医科大学第二医院

    病情分析： 您好：1快速洋地黄化选用地高辛或西地兰静脉注射；当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg.[2]利尿可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿.[3]镇静当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流.用时注意掌握剂量,新生儿及休克,昏迷,呼吸衰竭禁用,婴幼儿慎用.[4]吸氧在通氧的玻璃瓶中装入50-60%酒精,每次吸氧10-20mi,间隔15-30mi,重复1-2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换,[5]减少静脉回流患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量.严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15mi轮流将一肢体的束臂带放松15mi,换缚未束肢体.[6]肾上腺皮质激素有强心,抗醛固酮,对抗利尿激素的作用,可短期应用.地塞米松2.5-5mg/d或氢化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴,心衰控制后即停用.

    2019-09-04
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