病情分析： 病理概述 黄褐斑为主要限于两颊和前额部位的黄褐色素沉着斑，多发生于面部的常见色素沉着性皮肤病，女性患者多。流行特征发病机制治疗 严重或大片者可应用维生素C静滴或局部离子透入。对顽固性病例可用谷胱甘肽400mg和维生素C1000mg混合静脉注射，其中谷胱甘肽有抑制酪氨酸活性的作用。局部外用最常见的为氢醌制剂，氢醌属抗氧剂，主要是阻断被酪氨酸催化的从酪氨酸到多巴的过程以影响黑素的合成。在氢醌制剂中常加入皮质激素以减少氢醌长期应用对皮肤的剌激性。近年来多使用超氧化物歧化酶（SOD）霜以通过阻抑和清除活性氧基的作用来减少黑素的生成。还可外用酪氨酸酶的竞争抑制剂。中医中药在一些病例中常有显效，多采用疏肝理气，健脾补肾，活血化瘀类药物。预防 提高全身健康水平，去除可能的病因，适当补充富含维生素C的食物。临床表现 损害为淡褐到淡黑色的色素斑，往往不被病人注意而逐渐发生。色素斑最初即可为多发性，倾向于融合形成大小不一，不规则的斑片，对称分布于曝光露出的面部，以颧部、前额、两颊最突出，有时呈蝶翼状，偶见于颌和上唇部，但不累于眼睑，口腔粘膜及面部其他部位，边缘清楚或是弥漫些，表面平滑，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状，色素随季节，日晒，内分泌变化等因素又稍有变化，但往往经久不退。诊断 女性多见，有的妇女在月经前期加重，皮损为黄褐至深褐色斑片，边界清楚，无鳞屑，无自觉症状，对称分布于面部，常是蝴蝶状，亦可累及颧部、额部及口周等处。鉴别诊断 并发症 病因 本病大多病因不明，男女均可发生，在应用避孕药口服的妇女中，发生率可达20%以上，其因素或病因多由于雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，而孕激素促使黑素体的转运与扩散的结果。孕妇多开始于妊娠期第2～5月，分娩后来月经时即渐消失，可能与体内孕激素水平增加有关。在妊娠期黑素细胞剌激素的分泌增多，血清铜增加，血中巯基值降低，这些变化均可使黑素细胞的功能活跃。在一些慢性病例，特别是女性生殖器疾病和月经失调，不孕症等以及肝脏病，慢性酒精中毒、甲亢、结核病、肿瘤等患者中也常见，推测与内分泌因素有关。色素斑与日光照射度有一定关系。在肤色深的人中发生的机会较多。长期服用某些药物如冬眠灵，苯妥英钠等也可诱发本病。