病情分析： 孩子现在才4岁多就出现了牙齿蛀牙已经到达牙根，说明大人一直没有关注孩子蛀牙的问题，现在疼痛是因为牙根根尖有炎症引起，现在拔除这个牙根有点过早，可以先找医生治疗一下，消除根尖的炎症，解决疼痛问题。一般门牙到6-7岁左右替换。指导意见：孩子牙齿过早的失去功能会造成换牙迟缓，所以可能会推迟替换，建议到孩子及时的找专业的口腔医生检查处理，如果牙根没有松动可以治疗后等其自然替换。如果有松动的话那就要根据情况看是否选择拔除，因为长期的炎症也会影响恒牙牙胚。口腔内其他牙齿有蛀牙的一定要及时的修补好，乳牙虽然以后会替换但是保证乳牙的正常功能对恒牙的替换有非常重要的意义。医生询问：

病情分析： 小孩前门牙根已经外漏一般需要手术治疗的，单纯药物治疗效果不好的，可以微创手术治疗的，注意术后里，不要吃辛辣食物，预防感染为好的同时不要紧张，注意保暖，不要喝酒。