突感心前区不适肺栓塞怎么办

突感心前区不适肺栓塞怎么办

回答： 2次
分类： 肺栓塞
2015-07-18
病情描述：

突感心前区持续不适,余无异,第二天在医院心血管科专家门诊诊治.怀疑肺栓塞.并开出溶栓之类的药.要求随诊.同时多吃新鲜的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激食品。...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 李娟 主任医师

    西安市第九医院（西安市铁路中心医院）

    病情分析： 您好，肺栓塞是因为血栓或栓子堵塞了肺动脉而导致的，栓子的来源绝大多数为下肢深静脉血栓。发病人群大多数分为两类，第一类是在已经诊断有深静脉血栓的基础上又发生的，比较容易诊断；第二类是以肺栓塞为**症状，实质上已有深静脉血栓或者能够引发深静脉血栓的疾病、创伤或者手术，只是症状不典型或不明显而已。
    因此，您说的这位患者需要结合之前的病史以及有无长途飞行或旅行、外伤史、手术史等等综合判断，因为肺栓塞有时症状非常不典型，从胸闷气急、胸痛、咯血、低血压、大汗淋漓、缺氧紫绀直至休克甚至猝死，有时与急性心梗或大面积脑梗很难鉴别。具体到每一位患者身上，既然已经做了心脏彩超，应该有肺动脉压力的指标，而肺栓塞患者尤其是大面积肺栓塞者往往合并肺动脉压力增高，此外，大部分患者血氧饱和度降低甚至是顽固性的降低，很难纠正，您可以结合这些表现综合判断。
    如果现在患者病情允许搬动，建议您给他做一次CT肺动脉成像，绝大部分肺栓塞就可以明确诊断了。治疗方面主要是抗凝和溶栓，部分症状重的患者需要结合机械碎栓治疗以快速恢复肺动脉血流

    2015-07-18