肝硬化脾肿大门脉高压如何治疗

肝硬化脾肿大门脉高压如何治疗

回答： 2次
2015-07-18
病情描述：

合并白细胞血小板减少肝硬化、脾肿大、门脉高压同时注意保暖。...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 阎炜 副主任医师

    西安市中心医院

    病情分析： 你好！肝硬化、脾功能亢进、三系减少的诊断没有问题，目前的主要任务是尽可能找出肝硬化的病因。从检查看还是要考虑既往的乙肝感染是主要原因，不能因为你现在HBsAg阴性就排除这个原因（HBcAb ）。还有就是不知道你既往是否接种过乙肝疫苗。还有一种可能就是乙肝的作用不大，排除其他的原因后可能就是我们以前说的隐匿型肝硬化。因此，我建议1）如果要考虑乙肝的因素，你已有肝硬化，虽然你乙肝病毒没有复制，你还是应该开始服用抗病毒药如常规药物或恩替卡韦。2）肝硬化脾亢是不可逆的，但原发肝病控制好可以预防或延缓进展。你要定期复查，早期发现并发症如食道胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病、肝肿瘤等等。3）你的三系减少（白细胞、红细胞、血小板），但也谈不上非常严重，需要手术或侵入性治疗时可能要干预一下。以前会有医生建议你切脾，现在一般不这样做，除非你血小板进一步降低或出现上消化道出血。4）出现并发症作相应的处理，如病情持续发展最后还可以考虑肝脏移植，效果是非常肯定的

    2015-07-18
  • 陈辉 主任医师

    卫生部北京医院

    病情分析： 你好，据你所述，考虑可能是肝硬化导致了脾功能亢进，从而引起血小板减少。建议去正规医院肝胆外科就诊，综合评估患者情况，看考虑手术，也可行介入治疗。同时免饮食辛辣刺激性食物以及吸烟、饮酒，避免剧烈的运动。

    2015-07-18