原发性醛固酮增发症如何确诊和治疗

原发性醛固酮增发症如何确诊和治疗

回答： 1次
2015-07-16
病情描述：

我今年五、一查出高血压，没太在意，最近我感觉右手有点无力，头有时痛，血压忽高忽低，输了几天液也降不下来，在医院检查左右胳膊血压不一样高，钾3.1,医生怀疑是原发...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 李娟 主任医师

    西安市第九医院（西安市铁路中心医院）

    病情分析： 根据临床表现，血、尿生化测定和有关试验进行原醛症的诊断一般并不困难。主要应与继发性醛固酮增多症、原发性高血压服用失钾性常规药物或持续慢性腹泻所致失钾的情况相鉴别。
    虽然大部分病例均由肾上腺皮质腺瘤引起，但术前仍应尽可能明确病理和定位诊断，以利手术。
    引起原醛症的肾上腺皮质腺瘤大多比较小，B超、CT、同位素标记胆固醇作肾上腺扫描等辅助检查有遗漏小腺瘤的可能。选择性肾上腺静脉造影不但能显示肾上腺的影像，还可通过静脉导管采血测定醛固酮，以明确定位。但有肾上腺出血、肾上腺周围粘连、下肢血栓性静脉炎等饼发症可能。

    2015-07-16