病情分析： 黄教授在南疆医院,每周3,5出诊.如果到北京治疗,肿瘤医院治疗的效果也不错.指导意见：食管癌新的分期在AJCC（美国癌症联合委员会）原有TNM分期基础进一步修改而来的[19].很明显,病人预后与初诊时的临床分期相关.但是与生存期最相关的是和术后病理分期有一定关系.尽管术后病理是最准确的分期,然而较好的包括内镜超声检查在内的影像学技术的应用提高了临床前的分期[20].F-18标记的氟脱氧常规药物正电子发射断层扫描术（FDG-PET）对远处淋巴道和血液转移的检测可能有用.PET/CT检查的**度更高.手术对可切除疾病来说,外科手术是标准处理方法.随着食管癌的发病率,尤其是远端腺癌发病率的明显增高,希望继续对早期食管病变进行检测诊断,这样可以手术切除的病人也相应增多.对身体条件符合局限切除的食管癌或贲门癌,要优选食管切除术.要在经验丰富的食管癌中心进行[35].外科医生根据经验选择不同的术式.可接受的术式包括经胸食管切除术,吻合口在胸或颈部[36]；经膈食管切除术,吻合口在颈部；微创食管切除术,吻合口在颈部或胸部.对一些局部复发无远处转移的患者可以考虑补救食管切除术.手术方式食管癌的外科治疗有多种术式,主要依据食管原发肿瘤的大小,部位以及外科医生的经验.吻合口的较好位置一直存在争议.颈部吻合的优点包括：食管切除范围广,避免开胸手术,较少发生严重的食管返流症状以及与吻合口瘘相关的严重并发症.胸内吻合的优点包括：吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低[28].虽然一些外科医生倾向于结肠代食管术,但是大多数外科医生在食管胃切除术后还是用管状胃来代替食管.结肠代食管术一般用于曾行胃手术或由于其他的手术操作阻断了胃血供的病人.使用管状胃简化了手术操作,病人满意而且术后并发症少.生活护理：放疗关于单纯外照射放疗屡有报道,大多数研究入组的都是情况较差的病人(如cT4).接受传统剂量单纯放疗5年存活率在0%-10%之间.Shi等报道使用后程加速分割至总剂量为68.4Gy,5年存活率达33%.然而RTOG85-01临床试验中,病人接受64Gy（2Gy/d）常规放疗.结果显示：单纯放疗的病人都在3年内死亡.因此该小组建议单纯放疗只用于不能接受化疗的病人或仅作为故息治疗.改进放疗方法,如泛氧细胞增敏和超分割放疗,还未证实能明显延长生存.术中放置照射源作为外照射改进方案经验有限[37].目前还有关于适形调强放疗方面的研究.在辅助治疗方面,随机临床试验没有显示术前或术后单纯放疗能够延长生存期一个来自“食管癌合作小组”的meta分析结果显示,没有明显证据能够说明术前放疗能够延长生存