室间隔膜部缺损怎么治疗

室间隔膜部缺损怎么治疗

回答： 3次
2015-07-15
病情描述：

我儿一岁,六个月时彩超确诊为先心病室间隔缺损.寻求较好治疗方法.(放心医苑的编缉曾在网上贴`婴幼儿先心病药物治疗`一文但无法与该文作者联糸.)同时注意增加营养，...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 李娟 主任医师

    西安市第九医院（西安市铁路中心医院）

    病情分析： 室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。临床上膜部室间隔缺损最为常见，缺损若＜0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。
    室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2—3岁。极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。对无自愈可能，又无肺高压的室缺病儿，可于1~4岁岁择期手术治疗。手术主法：可采用介入治疗或中低温体外循环下心内直视室缺修补术，如出现严重阻力型肺动脉高压，临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证（此时再手术治疗风险极大，术后效果差）
    该儿童5岁，女性，缺损部位在膜部，缺损面积不算太大，可积极评估心功能情况，心室分流量，肺动脉压力等，分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术，以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。
    意见建议：如无手术禁忌，建议手术治疗

    2015-07-15
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