病情分析： 临床表现潜伏期一般为2~5日.腺鼠疫或败血型鼠疫2~7天；原发性肺鼠疫1~3天,甚至短仅数小时；曾预防接种者,可长至12天.临床上有腺型,肺型,败血型及轻型等四型,除轻型外,各型初期的全身中毒症状大致相同.腺鼠疫占85~90%.除全身中毒症状外,以急性淋巴结炎为特征.因下肢被蚤咬机会较多,故腹股沟淋巴结炎最多见,约占70%；其次为腋下,颈及颌下.也可几个部位淋巴结同时受累.局部淋巴结起病即肿痛,病后第2~3天症状迅速加剧,红,肿,热,痛并与周围组织粘连成块,剧烈触痛,病人处于强迫体位.4~5日后淋巴结化脓溃破,随之病情缓解.部分可发展成败血症,严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死；用抗生素治疗后,病死率可降至5~10%.肺鼠疫是最严重的一型,病死率极高.该型起病急骤,发展迅速,除严重中毒症状外,在起病24~36小时内出现剧烈胸痛,咳嗽,咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促,并迅速呈现呼吸困难和紫绀；肺部可闻及少量散在湿罗音,可出现胸膜摩擦音；胸部X线呈支气管炎表现,与病情严重程度极不一致.如抢救不及时,多于2-3日内,因心力衰竭,出血而死亡.败血型鼠疫又称暴发型鼠疫.可原发或继发.原发型鼠疫因免疫功能差,菌量多,毒力强,所以发展极速.常突然高热或体温不升,神志不清,谵妄或昏迷.无淋巴结肿.皮肤粘膜出血,鼻衄,呕吐,便血或血尿,Dic和心力衰竭,多在发病后24小时内死亡,很少超过3天.病死率高达100%.因皮肤广泛出血,瘀斑,紫绀,坏死,故死后尸体呈紫黑色,俗称“黑死病”.继发性败血型鼠疫,可由肺鼠疫,腺鼠疫发展而来,症状轻重不一.轻型鼠疫又称小鼠疫,发热轻,患者可照常工作,局部淋巴结肿大,轻度压痛,偶见化脓.血培养可阳性.多见于流行初,末期或预防接种者.