病情分析： 您好，多根据症状判断。主要症状：不同程度的外阴皮肤粘膜发白变硬，奇痒难忍，夜间加重，或外阴皮肤增厚、掉皮、裂口、溃疡疼痛或组织萎缩而出现以下情况：
阴蒂萎缩——性生活不敏感，性欲淡漠。尿道口萎缩——小便排便困难，尿流变细，尿流方向改变，甚者需扩尿道口后方可排尿。阴道口萎缩——性生活困难、疼痛，甚至阴道口狭窄而不能过性生活。未生育者不能从阴道生产而改为剖腹产。肛门萎缩——大便不干但排便困难。
外阴白斑以奇痒为主外，局部还有色素减退、皮色变白、烧灼刺痛、水肿、皲裂、散在溃疡及萎缩变形。
（1）增生型营养不良一般发生在30--60岁的妇女。主症为外阴奇痒难忍，抓伤后疼痛剧烈。病变范围主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合，多呈对称性。病变皮肤有增厚、皮革样变，或有鳞屑、湿疹样改变。表面着色呈暗经或粉红，挟杂有界限清晰的白色斑块，一般无萎缩或粘连。
（2）硬化苔藓型营养不良可见于任何年龄，但多于40岁左右妇女。主症为病变区瘙痒，但远较增生型为轻。晚期出现性交因难。病变累及外阴皮肤、黏膜变白、变薄、干燥易皲裂，并失去弹性，阴

病情分析： 1、电子阴道镜检查：这种外阴白斑的检查方法是应用电子阴道镜放大来观察宫颈病变，显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。据局部视诊、外阴白斑病碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。2、局部视诊：通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变，这也是外阴白斑的检查方法中的一种。3、碘液试验：这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，卵此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

病情分析： 外阴白斑患者需要做多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。为做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后，再用1%常规药物液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日，待皮损大部愈合，接着再选择活检部位如局部破损区太广，应先治疗数日，待皮损大部愈合后以提高诊断准确率。