心脏病介入疗法导管检查死亡率_[心脏病专家咨询]

心脏病介入疗法导管检查死亡率

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分类：心脏病

2017-10-09

病情描述：

详细病情及目的:1984年得的高侧壁广泛前侧壁心梗，20多年病程，有人建议导管检查，有无实际意义，有无危险，有无并发症？病史:20多年其它:心脏搭桥与支架之利弊...

医生回答

因不能面诊，医生的建议仅供参考。

李娟主任医师

西安市第九医院（西安市铁路中心医院）

病情分析： 治疗冠心病主要有药物治疗、手术及支架介入三种方式，三种方式各有长短。服药并不能改变血管狭窄的状况，但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。过去在心脏血管发生严重狭窄的情况下，就要考虑做心脏搭桥手术。而现在当冠状动脉血管存在严重狭窄（70％以上）或闭塞的时候，可以考虑支架介入治疗。
心脏搭桥手术是场“大仗”，可以解决严重的冠状动脉病变，但需要全身麻醉，气管插管，体外循环，手术时间长，住院时间长。支架介入治疗只需局部麻醉，只要在大腿股动脉穿刺即可。“手术时和医生聊着天就过去了，全部时间大约一个小时左右。”当然，并不是所有冠心病患者都适宜进行支架介入，血管弯曲、完全闭塞，分叉口、左主干狭窄做介入就比较困难。支架介入也存在自身的缺点，比如说再狭窄的问题。
介入治疗有三个里程碑。第一个是气囊扩张技术，其血管再狭窄率达30％～40％；第二个就是普通支架，它的早期成功率高，引起并发症的几率低，而且简单易行，效果突出，但缺点是，在六个月的周期时，差不多有30％的再狭窄率；第三个就是涂药支架技术，将再狭窄率降到了5％左右。介入治疗的再狭窄原因，是脂肪沉淀物的再次堆积或者是动脉血管壁伤口处组织细

2017-10-09