请问怀孕29周...
病情分析:
胎位:所谓胎位,通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。
头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分: 枕前位、枕后位、颜面位、额位。
臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。
正常胎位--枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头府曲,枕部最低,医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位,胎儿在分娩时,才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作,顺利娩出母体。
不正常胎位:除了枕前位,其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。 在妊娠30-32周左右,可以做胸膝卧位操纠正,每天早晚各一次,每次做10分钟,连续做1周,胎位就可以转正。
胸膝卧的姿势是:把胸部贴在床上,双膝及小腿也贴在床面上,两腿分开,小腿与大腿呈90度直角,以胸部和膝部力量支持全身。初练习从5分钟开始,逐步加长至10~15分钟,每天早晚各做1次,做完之后,静静地侧躺着在床上休息几分钟……>> 小叮咛:一次10-15分钟,一天两次就可以了,做的时间长成功率也不一定较高。
如果用胸膝卧纠正不见效,医生会考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用腹带把腹部包裹起来,维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎盘早剥。
侧卧位:对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15~20分钟,也可在睡眠中注意侧卧姿势。
针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型,以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩:
骨盆狭窄,胎儿过大,体重超过3500克,怀疑有头盆不称或软产道裂伤。
高龄初产妇,或已婚多年未有怀孕,迫切希望胎儿存活。
初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。
宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好,估计短时间内不能经阴道分娩者。
破膜后子宫收缩乏力,产程进展缓慢,或产程过长,出现胎儿窘迫,为抢救胎儿防止感染。
经产妇有难产史,无活婴,此次胎儿较大者
方法一:做膝胸卧位来纠正,每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,每周检查一次看胎位是否转正。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部抬高,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,注意做前要空腹、松开裤带。
方法二:用艾条炙两小脚趾胛跟部外侧的至阴穴,每日1次,每次l5-20分钟,连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。两种方法可合并使用,如无人帮助,可一先一后运用,如有老公协助,可同时进行。
如果以上两种办法都不见效,到妊娠34周后,由医生检查确定是否可行从外部进行倒转,让胎儿转180度,及约好倒转的时间。
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