HPV6-11目前一般情况:在治疗中病史:刚感染以往的诊断和治疗经过及效果:同时低盐饮食低脂饮食多吃新鲜蔬菜水果。...
病情分析:
尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒,简称为HPV。
近年来,使用核酸杂交技术对HPV进行分型,目前已知至少可把它分为60多个型。
人体上所有的疣病变几乎都是HPV引进的,但不同部位和不同形态的疣由不同型的HPV所致。
其中HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18与尖锐湿疣的有关。
近年来,大量资料进一步证明人类乳头瘤病毒(HPV)感染与某些恶性肿瘤的发生有关系,这种转化通常要5~40年。
有人发现约4.7~10.2%的宫颈尖锐湿疣和5%的外阴及肛周湿疣,
如不治疗,经过一段较长的时间,可发生不正常的细胞或癌前期病变或癌变。
另外,还发现15%的阴茎癌、5%的女性外阴癌及相当数量的直肠是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。
尖锐湿疣的病变过程主要发生在上皮组织内,病毒也只局限于上皮组织层内,而不进入血液。
人体皮肤粘膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内,由上皮组织的基底层的阻隔,
真皮内免疫系统不能与表皮内HPV病毒颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应,因而使得不少尖锐湿疣久治不愈。
一般认为,尖锐湿疣病毒只存在于增生物的皮肤粘膜局部,所以经治疗去除疣体后,绝大部分病毒也随之被清除了。
一些患者治疗后易复发,是由于疣体周围邻近的皮肤粘膜中的病毒没有被彻底清除。
但复发后还可再进行治疗,终归可以将病毒清除干净,不再复发。
复发一般发生在治疗后一年之内,一年以后复发和传染的概率很小。
患者可以跟正常人一样生活,包括进行性交。
尖锐湿疣不能治疗,是指目前没有可靠的药物和方法可以杀死病毒。
但人体有抵抗力,病毒也有自然衰退的过程。总之,只要积极治疗、增强机体抵抗力,尖锐湿疣病毒是有望消除的。
而且,这种性病预后较好,对工作、健康没有大的影响。
典型的尖锐湿疣诊断并不困难,根据临床表现,发病经过和性接触史即可确诊。
具有一定临床经验的专科医生,凭借肉眼就可以作出诊断。
育龄妇女在怀孕期尖锐湿疣生长快、复发率高,可能与雌激素增加有关。
当妊娠期体内激素水平剧变时,生殖器的供血丰富,机体免疫功能又有所下降,
故生殖器疣的体积也迅速增大,甚至达到阻塞产道的程度。
分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血,由于其组织脆弱,会给缝扎止血带来困难。
有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。
HPV感染后,70%的人无明显自觉症状,仅有瘙痒感,潮湿感或摩擦感。
母婴传染的婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,
可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
怀孕后出现的尖锐湿疣要积极进行治疗。
由于怀孕后母亲生殖器官充血变软和某些药物会对胎儿产生影响,所以对孕妇进行治疗时要考虑到这些限制和禁忌。
可采用物理疗法和药物疗法结合起来治疗。
外阴部的疣体用激光或冷冻治疗后,继以3%酞丁胺霜外涂。
对孕妇不能使用足叶草酯,这种药物吸收后引起婴儿畸形或死亡。
醋酸白试验:
用3-5%常用皮肤用药外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。
女性患者肛周尖锐湿疣往往是由生殖器疣直接传染引起。
外生殖器及肛周见到的乳头状,菜花状或鸡冠状增生物,即可做出初步诊断
治疗:
尖锐湿疣一般仅需外治,而不需要内治。
但是,有些患者存在着一定程度的免疫缺陷,多次施用各种外治方法都宣告失败,
这时可配合一定的内治方法,以达到内外兼治的目的。
对尖锐湿疣的内治,主要是提高机体的免疫力和抗病毒两个方面。
在所有的治疗方法中,必须优选常用皮肤用药。其它的都无效。
常用皮肤用药具有抗病毒、抗增殖的作用,是最有效的治疗方法。
可用美国产的天然常用皮肤用药,局部或全身治疗,每疗程6支,一般都不会复发的。
外用治疗(主要针对疣体):
1,物理治疗:激光、冷冻、电灼;
2,药物治疗:复方竹叶草脂、酞丁胺霜、和爱宝疗。