门脉高压肝硬化脾切除术

门脉高压肝硬化脾切除术

回答： 1次
分类： 脾大
2015-12-25
病情描述：

门脉高压切脾术我母亲，现年54岁，平时在家从事一般家务劳动，并带看外孙。心情开朗，精神较好。2006年4月底母亲因患血吸虫肝硬化(三年来几家医院的诊断)，脾肿大...

医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考。
  • 幺远 主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院

    病情分析： 你好，根据你说的这些情况来看，既然几家的大夫都说你母亲是患有血吸虫性肝硬化，首先要排除的是你们那儿是不是有血吸虫的流行病学史，所以我们首先要认识一下血吸虫，寄生于人体内的血吸虫大致有4种，主要有日本、埃及、曼氏和湄公血吸虫，而我国只有血吸虫一种，它主要寄生于人体内的门静脉系统，晚期以门静脉周围纤维性病变为主，可发展为肝硬化，伴明显的门脉高压，巨脾和腹水。
    临床上粪便沉浮法是诊断血吸虫的主要方法，免疫学检查如：环卵沉淀实验，冻干细胞间接血凝实验与酶联免疫吸附试验的敏感性与特异性较高，有很大的使用价值。
    肝炎后肝硬化和血吸虫性肝硬化是完全不同的两个概念，肝炎后肝硬化的病理改变是以弥漫性肝细胞的变性、坏死、再生、炎细胞浸润和间质增生为基本特征的，而血吸虫性肝硬化的表面可见粟粒状黄色虫卵结节。
    鼻和牙龈出血是由于肝脏的凝血因子的缺乏引起的，脾切除是治疗的一种方法，但我认为还是要针对原发病的治疗才是重中之重。

    2015-12-25