病情分析： 泪道阻塞是眼科常见病,多发病,若治疗不彻底,有潜伏眼内,外感染的危险.其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道目的探讨鼻内窥镜下鼻泪管,泪道逆行插管治疗泪囊炎,泪道阻塞的疗效.方法采用鼻内窥镜电视显示下鼻泪管,泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎,泪道阻塞共31例.泪道阻塞并对所有病例进行随访观察.结果在31例中,治好30例,治好率达96.7%.结论鼻内窥镜电视显示下鼻泪管,泪道逆行插管术,具有直视,操作简单,组织损伤小,无皮肤切口,疗效肯定等特点,因而是对具有鼻内窥镜设备的医院治疗慢性泪囊炎,泪道阻塞的首选方法.手术方法对慢性泪囊炎患者术前常规采用抗生素医院眼科行泪道冲洗,以排清泪囊分泌物.患者取半坐卧位,用1%地卡因做泪点表麻,1%地卡因+1‰常规药物棉片按1：100000比例做术侧鼻腔表麻3次,然后用7号探针从上泪点进行泪道探通（下泪道阻塞时从下泪点进行）.在鼻内窥镜电视显示下可窥见泪道探针（位于下鼻甲与鼻腔外侧壁之间）,将细铜丝从泪道探针注水端插入,并穿出探针,达鼻腔,在内窥镜直视下取出铜丝至鼻外,然后将铜丝插入已制备好的硅胶管,并将铜丝穿出硅胶管,将下端结扎一小结,牵拉上端铜丝,使硅胶管上端与探通针头相对合,然后在鼻内窥镜下,缓慢向上牵拉铜丝同时退出探针,将硅胶导入泪道,并从下泪点引出硅胶管,使硅胶管翼状部进入泪囊（此时向下牵拉硅胶管有一定阻力,证明翼状部已导入泪囊）,硅胶管双管粘合段留置在鼻泪管部位,最后取出铜丝,剪除泪点以外及鼻外的硅胶管,从下泪点冲洗泪道,见冲洗液从硅胶管流至鼻腔,证明手术成功.术后予抗菌素眼水滴眼,隔日克克常规药物,α-常规药物泪道冲洗,一周后改每周2~3次,1个月后改为每月1~2次,置管留置2~3个月后拔出