病情分析： 您好：这个可能是和营养不足有一定的关系。
建议您给孩子做个骨骼检查看看，是否有缺钙的情况存在。
维生素Ｄ缺乏性佝偻病，简称为佝偻病。在婴儿期较为常见，
是由于维生素Ｄ缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不
良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小
儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。
因此，必须积极防治。
我们人体内的维生素Ｄ，有内源性与外源性两种。内源性的
是靠日光中的紫外线照射皮肤，而后在体内合成；外源性的来自
食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素Ｄ3，植物中的麦角固
醇经紫外线照射后，形成维生素Ｄ2。它们能促进小肠粘膜对钙、
磷的吸收，减少钙、磷从尿中排出，并能促进骨样组织成熟，使
血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。
佝偻病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外线不足，
又因冬季寒冷户外活动较少，故易发生佝偻病；另一个因素或病因是小
儿喂养不当，食物中钙、磷含量较少，或比例不当，也会影响钙、
磷的吸收。另外，单纯用谷类食物喂养时，因其中含有大量植酸，
容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙，而影响钙、磷吸
收。此外，生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病；慢性腹泻、
肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素Ｄ的吸收及代谢；长期应
克克常规药物等药物，可加速维生素Ｄ的分解和代谢，均
可引起佝偻病。
小儿发病早期，常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗，易烦躁。
病情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也
受影响。
骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化，
７～８个月后出现方颅，囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或
漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。另外，
由于骨质软化，可出现膝内翻（０形）或膝外翻（Ｘ形），即俗
称的圈圈腿。
佝偻病因缺乏维生素Ｄ所致，故应给予维生素Ｄ治疗，一般
只要注射１～２次即可，具体的剂量应由医师决定。较轻的病例
可口服维生素Ｄ，在注射维生素Ｄ时，可口服常规药物。
除药物治疗外，最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及
富含维生素Ｄ的食物，每天到户外活动。另外，应注意衣服宽松，
不要让小儿过早、过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸
与爬行等动作。
佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期，即应
开始服用维生素Ｄ，小儿满月后，即开始户外活动，从每日15分
钟，逐渐增加至２小时以上；提倡母乳喂养，合理添加辅食。自
小儿生后半月至２岁，每日口服维生素Ｄ400～800国际单位。早
产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻或患肝胆疾病
的小儿，可在冬春季节肌内注射维生素Ｄ330万国际单位。
需要注意的是，维生素Ｄ的耐受量和中毒量，个体间差异很
大。因此，不要常规地、过量地给孩子服克克常规药物和钙片，以防
中毒。