病情分析： 呕吐是临床常见症状恶心,常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕,流涎,脉缓,血压降低等,发走神经兴奋症状.呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作,呕吐可将有害物质从胃排出人而起保护作用,但持久而剧烈的呕吐可引起技水电解质紊乱.指导意见：餐后近期内出现呕吐,并有骤起的集体发病情况,先应考虑食物中毒.活动期消化性溃疡位于幽门,因该处水肿,充血,痉挛,也常导致餐后呕吐；神经性呕吐多在餐后即刻发生.在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的,多见于消化性溃疡,胃癌等引起的幽门,十二指肠慢性不全梗阻.呕吐发生时间晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应,有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒.有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部,也有晨起恶心和干呕.夜间呕吐多见于幽门梗阻.呕吐的特点一般呕吐常先有明显恶心,然后出现呕吐.但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心,呕吐并不费力,甚至可以随心所欲地呕吐.高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时,也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐.呕吐物的性质幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物,有腐酵酸臭气味.呕吐物中含有多量黄色苦味胆汁,多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻.大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张,一次呕吐可超过1000ml.呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻.呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎,活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤.呕吐物呈咖啡样或鲜红色,考虑上消化道出血,请参看呕血与黑便.呕吐伴有腹痛伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊.请参看腹痛.慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡,急性胃炎或高位肠梗阻；但在胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫病,急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解.呕吐伴头痛与眩晕伴有头痛,应考虑高血压脑病,偏头痛,鼻窦炎,青光眼,屈光不正等.伴有眩晕者可能是梅尼埃病,迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素,卡那霉素,新霉素或庆大霉索等药物引起.另外对恶心呕吐伴有厌食,疲乏,甚至出现黄疸,要警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离.在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕（或避孕失败）而超过4周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐.我在临床上曾遇到一位36岁的妇女,因恶心呕吐两月,四处看医生,天天服中西药,就是无效.后来了解到她月经已三月未行,因为“上环”了,因此之前的医生没有考虑妊娠,我嘱其做子宫B超,结果发现,怀孕两个多月了.自愿人工流产后,恶心呕吐的症状完全消失.还有一位40岁妇女,反复呕吐4个月,四处投医,遍服中蒙西药,无效,延医与我,体检时发现贫血征,即嘱其做肾功能全项,结果,BUN,SCR数倍于正常,原来,她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起.生活护理：与呕吐在临床上十分常见.多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致.要想对恶心与呕吐作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查.反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症,故要予以重视,及时到医院检查治疗.